Psykiatria

Kurssin tyyppi ja paranoidisen skitsofrenian ennuste

Kaikista mahdollisista psyyken ongelmista skitsofrenia on erityinen paikka.

Se on krooninen sairausjossa henkilö vääristää todellisuuden käsityksen ja oman persoonallisuutensa, emotionaaliset reaktiot.

Tällä taudilla on useita lajikkeita. Skitsofrenian yleisin paranoidinen muoto.

Yleinen käsite

Paranoidi skitsofrenia - mikä se on? Paranoidia (tai paranoidista) skitsofreniaa karakterisoidaan ensisijaisesti hallusinaatiot ja harhaluulot.

Muut skitsofrenian merkit, kuten etuyhteydettömät puheet, liikehäiriöt (katatonia), jos sellaisia ​​on, ovat kuitenkin lähes huomaamattomia.

Paranoidi skitsofrenia - Se on itsenäinen versio paranoidisesta skitsofreniasta, jossa on systemaattinen monotemaattinen harhakuvausoire, joka kesti pitkään.

Lyhyt historia

Ensimmäinen maininta skitsofreniasta löytyi takaisin muinaisessa Egyptissä vuosisadalla eKr. Myöhemmin, keskiajalla, Avicenna kuvaili tätä tautia kirjoituksissaan.

Itsenäisessä mielenterveyshäiriössä saksofysiologia Emil Kraepelin valitsi skitsofrenian.

1900-luvulla se erotettiin lopullisesti deliiriumtremensistä, maanis-depressiivisestä psykoosista ja muista mielenterveyshäiriöistä.

Tällä hetkellä hyvin termi "skitsofrenia", joka on peräisin kreikasta "Mielen katkaisu". Psykiatrit tutkivat edelleen skitsofrenian hoidon syitä ja menetelmiä.

Mitä on ominaista?

Riippuen siitä, mitkä taudin oireet ovat voimakkaimpia, paranoidinen skitsofrenia on jaettu harhakuvaan ja hallusinaatioon.

Paranoidisen skitsofrenian hallusinaatio. Tämän tyyppisellä taudilla hallusinaatiot ovat taudin voimakkain ilmentymä.

Hallusinaatiot itse on jaettu useisiin eri tyyppeihin:

  • alkeis-visuaaliset hallusinaatiot - ilmentyvät valon välinä, viivoina, täplinä;
  • kohde - henkilö näkee erilaisia ​​esineitä, joilla voi olla sekä prototyyppi todellisuudessa että täysin potilaan mielen tuote;
  • zoopsy - lintujen ja eläinten hallusinaatiot;
  • autoskooppiset hallusinaatiot - nähdä itsesi sivulta tai kaksoset;
  • extracampine - potilaalle näyttää siltä, ​​että hän näkee esineitä, jotka ovat hänen näkökentän ulkopuolella;
  • senestopatia - erilaisten, joskus tuskallisten, tunteiden esiintyminen ilman todellista syytä;
  • kuuleminen - niin sanotut "äänet", jotka joskus kertovat potilaalle, mitä tehdä.

Näyttää harvoin makua tai hajuhalusinaatioita.

Hullu vainoharhaisesta skitsofreniasta. Tässä suoritusmuodossa potilas on havainnut erilaisten harhojen jatkuvaa kehittymistä. Tämä voi olla vainon harhaan, kun potilas on vakuuttunut siitä, että häntä seurasi erityispalvelut, kateus, hölynpöly ja muut hölynpölyt.

Paranoian ja skitsofrenian välinen ero

Mikä ero on paranoian ja skitsofrenian välillä?

Paranoia on mielentila mukana delirium. Skitsofreniaa sairastavilla potilailla paranoidiset harhakuvat ovat yksi oireista, toisinaan kaikkein voimakkain.

Se ei kuitenkaan aina ole paranoian läsnäolo puhuu skitsofreniasta.

On olemassa numero muut mielisairaudetmukana myös delirium. Esimerkiksi bipolaarisen affektiivisen häiriön maaninen vaihe voi johtaa psykoosiin, johon liittyy vainon harhaluuloja.

Paranoineissa häiriöissä ei ole skitsofreniaan liittyvää persoonallisuuden hajoamista.

Jos siis on paranoiaa, "skitsofrenian" diagnoosi tehdään vain, jos potilaalla on muita oireita.

Oireet ja merkit

Useimmiten taudin ensimmäiset ilmenemismuodot näkyvät 20-25-vuotiaana, naisilla hieman myöhemmin kuin miehillä.

Tämä tauti kehittyy vähitellen. Alkuvaiheessa, joka voi kestää useita vuosia, potilaalla on pakkomielteisiä ajatuksia, vääristynyt käsitys hänen persoonallisuudestaan.

Mies tulee häiritsevä, epäilyttävä, ärtynytvoi näyttää aggressiota. Nämä oireet ilmenevät satunnaisesti, joten taudin esiintyminen tässä vaiheessa on usein huomaamatta.

Ajan myötä potilaan etujen määrä kaventuu, on vaikea kiinnostaa jotain.

Voi myös esiintyä emotionaalisuuden väheneminenjoka ilmenee kylmyydessä, välinpitämättömyys muiden ongelmiin.

Joskus jopa rakkaansa kuolema ei aiheuta tunteita skitsofreniassa.

Potilas voi kehittyä katatonisilla oireilla, jotka ilmenevät liiallisena motorisena aktiivisuutena tai päinvastoin stuporina. Taudin viimeisessä vaiheessa On harhaluuloja, hallusinaatioita. Taudin kulku muuttuu krooniseksi.

syistä

Tämän seurauksena esiintyy paranoidista skitsofreniaa aivojen hermosolujen välisen vuorovaikutuksen keskeyttäminen, mikä aiheuttaa ongelmia tiedonsiirrossa ja käsittelyssä.

Tällä hetkellä psykiatrit eivät ole yksiselitteisesti päättäneet, mitkä tekijät johtavat skitsofrenian kehittymiseen potilaassa.

Tutkimusten mukaan tämän mielenterveyshäiriön syntyminen edistää useiden tekijöiden yhdistelmää:

  1. perinnöllisyys. Sairaus on peritty. Geneettinen taipumus on yksi tärkeimmistä riskitekijöistä. Tästä diagnoosista kärsivien läheisten sukulaisten läsnäolo lisää kehittymisen todennäköisyyttä
    taudit 10 prosenttia.
  2. Neurobiologiset syyt. Aivojen hermosolujen vuorovaikutus suoritetaan tiettyjen kemikaalien avulla.
  3. Neurotransmitterien, kuten dopamiinin, serotoniinin, noradrenaliinin ja asetyylikoliinin, tuotannon hajoaminen elimistössä johtaa erilaisten mielenterveyshäiriöiden, kuten skitsofrenian, kehittymiseen.

  4. Sikiön kehittymisen ongelmat lapsi, eli tartuntataudit, joita äiti kärsi raskauden aikana tai naisen epäterveellistä ruokavaliota tänä aikana.
  5. korostaa. Esiintyvyyden ollessa kyseessä voi olla vakava stressi, joka voi aiheuttaa taudin kehittymisen.
  6. Psykotrooppisten aineiden käyttö (huumeet, alkoholi).

Taudin tyypit

Paranoidisen skitsofrenian kulkuun on useita vaihtoehtoja. Tämän häiriön kulku voi olla jatkuva ja episodinen. Episodi on puolestaan ​​jaettu virtaan, jolla on kasvava vika, jolla on vakaa vika ja satunnainen remitting.

varten jatkuva Skitsofrenian kulkua on ominaista mielenterveyshäiriöiden oireiden asteittainen lisääntyminen ja myöhemmin niiden vakava vakavuus vuosien varrella.

at episodimainen taudin hyökkäysten aikana vuorottelevat remissiokaudella.

Skitsofrenian tapauksessa, jossa on vakaa vika, oireiden vakavuus pysyy samalla tasolla hyökkäyksestä hyökkäykseen, kun taas kasvavan vian myötä negatiiviset oireet lisääntyvät jatkuvasti.

Se on myös mahdollista episodinen korjaus paranoidisen skitsofrenian kulku, jossa on mahdollista tuoda potilas suhteellisen vakaan remissioon.

Erotusdiagnostiikka

Skitsofrenian iskujen alkuvaiheessa yleinen lääketieteellinen diagnoosi on tarpeen muiden sairauksien sulkemiseksi pois. Potilaalle MRI vaaditaan, koska jotkut aivokasvaimet voivat ilmentää samanlaisia ​​oireita kuin skitsofrenialle.

Samankaltainen kuva voidaan havaita enkefaliitin, epilepsian, hormonaalisten häiriöiden ja keskushermoston sairauksien yhteydessä.

Lääkäri kerää tietoa perheenjäsenten käyttäytymisen piirteistä ja mahdollista henkisiä diagnooseja sukulaisissa, koska geneettisellä taipumuksella on suuri rooli.

Mielenterveyshäiriöiden joukossa on myös useita skitsofrenian oireita vastaavia sairauksia (bipolaarinen affektiivinen häiriö, post-traumaattinen psykoosi, skitsoaffektiivinen häiriö, aineen väärinkäyttö).

Siksi "skitsofrenian" tarkkaa diagnosointia varten psykiatri tarvitsee potilaan pitkäaikainen seuranta - kuudesta kuukaudesta vuoteen.

Ja diagnoosin perustana on useiden oireiden esiintyminen kerralla, joihin kuuluvat hallusinaatiot, paranoidiset harhaluulot, puheen epäjohdonmukaisuus, autismin ilmenemismuodot, emotionaalinen puutteellisuus.

Hoitomenetelmät

Paranoidisen skitsofrenian akuutit hyökkäykset edellyttävät pakollista sairaalahoitoa ja lääkärin tarkkailua olosuhteissa sairaala.

Lääkehoito on tarkoitus saada neuroleptitdopamiinin ja serotoniinin tuotantoa. Perinteisesti käytetyt lääkkeet, kuten haloperidoli, teaserciini, aminaziini.

Uuden sukupolven lääkkeet - klotsapiini, aripipratsoli, rispolept ja muut.

Skitsofrenian jälkeen on krooninen, toistuvien kohtausten estämiseksi on tarpeen käyttää huumeiden ylläpitoannosta ja purkautumisen jälkeen. Lääkehoidon lisäksi pidetään psykoterapia-istuntoja.

näkymät

Valitettavasti nyt parannetaan täysin skitsofreniaa on mahdotonta.

Paranoidi skitsofrenia voi johtaa vakaviin persoonallisuuden muutoksiin ja vammaisuuteen. Joissakin tapauksissa on kuitenkin mahdollista saavuttaa pitkäaikaista remissiota.

Monet tekijät vaikuttavat sairauden ennusteeseen. Perinnöllinen skitsofrenia vaikeampi hoitaa. Miehillä tauti on yleensä vaikeampaa kuin naisilla.

Jos mielenterveyshäiriö ilmenee ensimmäistä kertaa akuutissa, eikä piilevässä vaiheessa, ja potilaalle annettiin oikea-aikainen psykiatrinen hoito, hyvät ennusteet kasvavat.

Paranoidi skitsofrenia psykiatriassa: tapaushistoria.

Vaikka paranoidinen skitsofrenia on vakava mielenterveyshäiriöhänen hoitomenetelmiään parannetaan jatkuvasti ja hyvä elämänlaatu on saavutettavissa oikean hoidon avulla.

Paranoidi skitsofrenia - mikä on diagnoosi? Tämän videon selitys on:

Katso video: A-P Niemi NewHolland M135 Jalasjärven Tractor Pulling 2013 (Maaliskuu 2024).