Psykiatria

"Väkivaltaisen" kauhea kohtelu 40-luvulla: mikä oli tarve lobotomialle viime vuosisadalla?

Nykyaikaisella lääketieteellä on erityinen ihmiskunta. Mutta näin ei ollut aina.

Vuosikymmeniä sitten ihmiset olivat valkoisia käyttää kammottavia hoitojakuten lobotomia.

Yksinkertaisia ​​sanoja kauheasta

Mikä se on?

Lobotomia on neurokirurginen interventio tarkoitettu mielenterveyden korjaamiseen.

Asiantuntija työskentelee suoraan aivojen kanssa ja tuhoaa etuosan yhteyden muihin kehon osiin tai poistaa etuosan kokonaan.

Nykymaailmassa lobotomian menetelmä ei enää sovelleta käytännössä.

Lobotomian alkuperä

Lobotomin esi-isä oli lääkäri, jolla oli portugalilaisia ​​juuria Egas Moniz.

Voidaan sanoa, että hän lainasi ja kehitti idean neurologeistaan, jotka vuonna 1934 esiteltiin yleissopimuksessa rohkea kokeilu.

Kokeen ydin oli, että ryhmä asiantuntijoita suoritti aivojen etuosan poistamisen Beckyn nimiseksi kädelliseksi.

Jos apina oli ennen väliintuloa äärimmäisen aggressiivinen ja hallitsematon, sen jälkeen se muuttui rauhalliseksi tai jopa passiiviseksi. Tämän esimerkin innoittama Egash päätti suorittaa samanlaisen toimenpiteen henkilölle.

Koska psyykkisiä häiriöitä sairastavilla potilailla ei ollut lääkkeitä, jotka kykenivät kontrolloimaan hermostuneita jännitystä, lobotomiikka näytti olevan ainoa tie.

Egas Moniz tarjosi käytännöllisesti katsoen ihmelääkeä maailmassa, jossa sairaat ihmiset piilotettiin psykiatrisissa sairaaloissa ilman oikeutta palata normaaliin yhteiskunnalliseen elämään.

Ja jo vuonna 1936, neurokirurgi Almeida Lima toteutti innovatiivisen toiminnan Monishin tiukassa valvonnassa.

Aluksi 20 potilaalle tehtiin interventio. Heistä seitsemän, lääkärin mukaan, on täysin parantunut "päähäiriöistä".

Toinen seitsemän osoitti positiivista dynamiikkaa ja vain kuusi potilasta ei muuttanut käyttäytymistään positiivisesti. Lääkärit totesivat tällaisen tuloksen onnistuneen. ja päätti laittaa lobotomian virtaan.

Miten se tehtiin ja mitä?

Lobotomoitu, jotta voidaan korjata psykiatristen klinikoiden "väkivaltaisten" potilaiden tila, tukahduttaa hallitsematon aggressiivisuus, ärtyneisyys, kohtuuton käyttäytyminen, selviytyä masennustiloista.

Täten toiminnan pääasiallinen tarkoitus oli potilaan henkisen tilan parantaminen.

Toimintatapa

Ensimmäinen lobotomi suoritettiin paranoiaa sairastavalla naisella.

Toimenpiteen aikana kirurgi porataan kaksi reikää pääkalloon.

Sitten näiden reikien kautta ruiskutettiin alkoholia, joka tuhosi joitakin aivojen etuosan kudoksia.

Seuraava Monitz täydentää lobotomia luomalla työkalu nimeltä "leukotom". Työkalu oli lankasilmukka, joka leikattiin helposti aivokudoksen läpi.

psykiatri Walter Freeman ajatus tarttua lobotomia hänen potilailleen. Hän kuitenkin paransi menettelyä luopumalla kallon porauksesta.

Hän päätti yksinkertaistaa toimintaa niin, että tavallinen psykiatri, ei vain neurokirurgi, voisi suorittaa sen. Joten siellä oli transorbitaalinen lobotomia.

Transorbitaalinen lobotomia

Pääsy aivojen etuosaan kuljettaa silmänpistokkeen läpi. Kun ihon haluttu alue oli puhdistettu, lääkäri teki pienen viillon silmäluomen yli.

Sitten erikoistyökalulla (ohut veitsi) ja kirurgisella vasaralla asiantuntija lävisti luun kiertoradan alueelle.

Veitsi asetettiin reikään 20 asteen kulmassa, ja lääkäri tarkasti liikkui hermokanavien hajottaminenyhdistää etuosan ja loput aivot.

Tämän jälkeen veri poistettiin käytetystä alueesta koettimella ja haava ommeltiin.

Freeman käänsi lobotomin käytännöllinen ja pelottava toiminta.

Vuonna 1945 sopivien työkalujen puuttuessa hän lävisti silmän kiertoradan luukatot keittiön jääveitsi.

Ja anestesian sijaan hän ehdotti käyttämistä sähköiskukoska aivokudos ei ole herkkä kipulle ja potilas kokee epämukavuutta vain silloin, kun se on pääsy etuosan lohkoon.

Toiminta Neuvostoliitossa

Neuvostoliitossa lääkärit ehdottivat osteoplastinen trepanaatio kallo pääsy aivokudokseen.

Neurosurgeon Boris Yegorov uskoi, että päinvastoin kuin pääsy kiertoradan alueelle, trepointi mahdollistaisi paremman valvonnan toiminnan ja toiminta-alueen osalta.

Menettelyn uhrit

Mitä mielisairauksia sairastavat potilaat ovat suorittaneet tämän menettelyn?

Ensinnäkin lobotomi oli tarkoitettu skitsofrenian ja muiden vakavien neurologisten häiriöiden hoitoon sairas voi vahingoittaa itseään ja muita.

Kuitenkin ajan myötä lobotomin suosio lisääntyi suuresti, minkä seurauksena toteutettujen toimintojen esiintyvyys ilman todellista tarvetta.

Niinpä yksi raskaana oleva nainen toimi vain poistaa päänsärkyä. Tämän seurauksena hän ei enää palannut normaaliin elämään ja päättänyt päivänsä henkisesti taantuneeksi.

Ja mies, nimeltään Howard Dully, joutui äitipuolensa vaatimuksesta leikkaukseen, joka ajatteli, että lobotomi pelastaa Howardin huipuilta.

Homoseksuaalisuutta, jota viime vuosisadalla pidettiin mielenterveyshäiriöitä, hoidettiin myös lobotomialla.

Freeman, joka edisti lobotomia ja nautti usein toiminnasta ja sen tuloksista, usein vaati interventiota ilman suurta tarvetta. Lobotomin avulla hän ehdotti edes migreenien, huonon tuulen, suvaitsemattomuuden ja tottelemattomuuden hoitoa.

Usein lobotomian uhrit olivat naisia, koska he olivat yhteiskunnassa he olivat alttiimpia neuroosille, masennukselle jne.

Joillekin aviomiehille ja isille lobotomi oli yksinkertaisesti tapa kääntää tyttärensä tai vaimonsa malliksi.

Komplikaatiot ja seuraukset

Tapaukset, joissa lobotomia todella auttoi potilasta valloittamaan sairauden eikä aiheuttanut erityistä haittaa, on harvinaisuus. Suurin osa toiminnoista antoi negatiivisia tuloksia.

Leikkauksen aikana kirurgi vahingoittaa prefrontaalista aivokuorea, joka kääntää henkilön persoonalliseksi, omilla ominaisuuksillaan, vahvuuksillaan ja heikkouksillaan.

Tämä sivusto muodostuu vain 20 vuoteen. Ja tällä hetkellä henkilö oppii täydellisesti hallitsemaan emotionaalimaailmaa, koordinoimaan liikkeitä, keskittymään johonkin, suunnittelemaan ja toteuttamaan peräkkäisiä toimia.

Ja tietenkin, koska aivojen esipiirivyöhyke muodostuu, merkki on tulossa. Rikkomalla tämän osaston eheyttä, lääkäri kääntää potilaan passiiviseksi ja työttömäksi olentoksi.

Lobotomia selvinneiden ihmisten sukulaiset vertoivat "parannettua" perheenjäsentä lemmikki, kerran rakastetun henkilön varjo ja jopa vihannes.

Lobotomin jälkeen henkilö voisi tulla hymyilevämmäksi ja ystävällisemmäksi, ei reagoida ulkoisiin ärsykkeisiin aggressiivisuuden kautta.

Mutta samalla potilas usein uhkaavat negatiivisia seurauksia lobotomian menetelmä:

  • epilepsia;
  • aivokalvontulehdus;
  • aivotulehdus;
  • kontrolloimaton virtsaaminen ja suolen liikkeet (aivokeskuksen ja lantion elinten välisen kommunikoinnin menetyksen vuoksi);
  • lihaskudoksen menetys ylä- ja alaraajoissa;
  • henkisten indikaattorien kriittinen vähentäminen;
  • tunteiden puute;
  • jyrkkä kehon massan indeksi.

Lobotomian kuolleisuus oli 6% kaikista ennakkotapauksista. Ja parantava vaikutus saavutettiin vain pienellä osalla potilaista (1/3 kaikista tehdyistä operaatioista).

Kirurginen indusoitu lapsuus

dementia, joka oli seurausta aivojen etuosan leikkauksesta, Freeman kutsui kirurgiseksi indusoiduksi lapsuudeksi.

Lääkäri vakuutti potilaidensa sukulaisille, että potilas palasi lapsuudestaan ​​jonkin aikaa voidakseen elvyttää persoonallisuuden muodostumisen vaiheen.

siten, korjaamatonta vahinkoaihmisten terveydelle aiheutuneet vaikutukset otettiin vain seuraavaan hoitovaiheeseen.

Mutta muutaman vuoden kuluttua menettelystä ei ollut mitään parannuksia, kuten henkisiä kykyjä aivokudokseen puuttumisen jälkeen ei pystynyt toipumaan.

Milloin peruutus peruutettiin?

Ensimmäisten operaatioiden hetkestä lähtien lääkärit näyttivät vastustavan lobotomia. Syy oli suuri trauma ja postoperatiivisten komplikaatioiden suuri riski.

Mutta koska mielenterveyshäiriöitä sairastaville ihmisille ei ollut hyvänlaatuisia hoitoanalogeja, operaatio sai suosion.

Native-potilaat vammaiset vammaiset, kirjoitti valituksia ja anteeksiantoa lobotomia koskevan kiellon käyttöönotosta.

1900-luvun 50-luvun kansalaisten tyytymättömyyden seurauksena menetys oli jyrkkä ja menetelmää ei enää käytetty kaikkialla.

Neuvostoliitossa lobotomia harjoitettiin vain 5 vuotta, minkä jälkeen kiellettiin menetelmä vuonna 1950. Vuoteen 1950 saakka se toteutettiin vain tiukkoina viitteinä ja positiivisen dynamiikan puuttuessa konservatiivisen hoidon aikana.

Yhdysvalloissa lopulta luopui tästä käytännöstä. vain 70-luvulla.

Samaan aikaan 50-luvulla otettiin käyttöön virallinen lobotomian kielto ulkomailla.

Ja barbaarinen menetelmä jatkui. vain laittomina yksityisinä käytänteinä.

Nyt lobotomia menneisyydessä ja muistuttaa itseään vain kammottavista tarinoista ja tosiasioista. Mutta äskettäin tätä perusteettomasti julmaa tekniikkaa sovellettiin kaikkialla ja usein jopa ilman erityisiä merkkejä ja potilaan suostumusta.

Todelliset tiedot viime vuosisadan kauheasta menettelystä: