Epilepsia - krooninen neurologinen sairausjossa potilaalla on säännöllisesti epileptisiä kohtauksia.
Ne voivat kuitenkin olla erilaisen vakavuuden astetta ja esiintyä eri taajuuksilla: yhdessä epileptisessä kohtauksessa voi esiintyä muutaman kuukauden välein, toisessa - monta kertaa päivässä.
Myös psykiatrian epilepsiaa tutkitaan., koska joillakin potilailla tapahtuu patologisia persoonallisuuden muutoksia ajan myötä.
Yleistä tietoa
Epilepsiaa pidetään yleisenä neurologisena sairautena: noin 50 miljoonalla ihmisellä maailmassa on tämä diagnoosi.
Tämä tauti on hyvin hoidettavissa.: useimmissa tapauksissa on mahdollista ottaa se lääkkeiden avulla hallintaan, joissakin tapauksissa toimenpide suoritetaan.
Kuka on epilepsia? Ihmiset, jotka kärsivät epilepsiasta, kutsutaan puhekielellä epileptikot.
epilepsia Onko se henkinen sairaus vai ei? On tärkeää olla sekoittamatta neurologisia sairauksia mielenterveyden kanssa: epilepsia ei ole mielisairaus, ja sen esiintyminen liittyy epileptisen aktiivisuuden esiintymiseen yhdessä aivojen alueista.
Pieni osa epileptikoista voi kuitenkin esiintyä erilaisissa mielenterveyden häiriöissä: stupefaction, persoonallisuuden muutokset. Mitä pidempi ja vaikeampi sairaus, sitä suurempi on mielenterveyshäiriöiden todennäköisyys.
Asiantuntijat yhdistävät tämän sosiaalisia rajoituksia, jonka yhteiskunta asettaa epilepsialle, muiden negatiiviselle reaktiolle ja muille vaikeuksille.
Aikaisemmin uskottiin, että kaikilla epileptisillä a priori-oireilla on henkisiä poikkeavuuksia ja että se on alttiita aggressiolle hänen sairautensa vuoksi.
Tämä on kuitenkin väärinkäsitys.: Miellyttävissä olosuhteissa elävät potilaat, joilla on ystävällinen ympäristö ja jotka saavat täyden hoidon, paljastavat harvoin patologisia muutoksia persoonallisuudessa. Myöskään aggressiivisuuden ja epilepsian välistä yhteyttä ei löydy.
Etiologia ja kehityksen syyt
Epiphriscuesin esiintyminen liittyy kouristavan fokuksen esiintymiseen jollakin aivojen alueelta, useimmiten ajallisesti.
Se esiintyy siinä paroksismaaliset päästötaiheuttaa kouristuksia. Mikä aiheuttaa epilepsiaa?
Tähän sairauteen liittyy monia syitä aikuisilla ja lapsilla. Tärkeimmät ovat:
- Raskauden patologinen kulku, pään synnytyksen trauma, hypoksia. Epilepsian kehittymisen todennäköisyyttä lisäävät myös raskauden aikana tehdyt infektiot (vihurirokko, tuhkarokko, kanarokko ja muut), tupakointi, äidin alkoholin nauttiminen ja sellaisten lääkkeiden ottaminen, joita ei suositella raskaana oleville naisille.
- Traumaattinen aivovamma. 10-20% TBI: n läpikäyneistä ihmisistä kohtaa epiphrista, ja mitä vakavampi vahinko on, sitä suurempi on todennäköisyys, että takavarikointitoiminta keskittyy sisäisesti.
- Siirretyt neuroinfektiot, kuten meningiitti, enkefaliitti ja muut. Kouristuskohtauksia voidaan havaita taudin kulun aikana ja ne pysyvät pitkään hoidon jälkeen muiden neurologisten häiriöiden (pareseesi, hyperkinesis) kanssa.
- Aivohalvaus. 10% aivohalvauspotilaista kokee kouristuskohtauksia, jotka entisestään vaikeuttavat toipumisprosessia.
- Hyvän- ja pahanlaatuiset kasvaimet. Moniin kasvaimiin ja kystisiin muodostumiin liittyy epileptisiä kohtauksia; kouristuksista tulee usein ensimmäinen merkki kasvaimesta. Siksi diagnoosin aikana potilaan aivoja tutkitaan, jotta vältetään kasvain mahdollisuus.
Joissakin tapauksissa taudin selvää syytä ei voida tunnistaa. Tätä "järjetöntä" epilepsiaa kutsutaan idiopaattinen. Hänellä on kuitenkin syitä: useimmiten ne ovat geneettisiä.
laji
Taudilla on siis laaja luettelo tyypeistä ja muodoista yhdessä epilepsiassa se voi edetä täysin eri tavalla kuin toinen..
Aivojen osallistumisasteesta riippuen erotetaan seuraavat epilepsiatyypit:
- Osittainen (polttoväli): kohtaukset vaikuttavat tiettyyn aivojen alueeseen eivätkä ole kosketuksissa muun kanssa;
- yleistynyt: kouristava aktiivisuus vaikuttaa suuren osan aivoihin.
Tässä tapauksessa takavarikot voivat alkaa osittaisena, eli vaikuttaa vain yhteen aivojen alueeseen ja siirtyä yleistetyiksi.
Kiertokohdan sijainnista riippuen emittoi:
- ajallinen;
- edestä;
- päälaen;
- takaraivo.
Aivojen jokainen alue suorittaa tiettyjä toimintoja, joten oireet ihmisillä, joilla on erilainen patologisen fokuksen sijainti, vaihtelevat.
Esimerkiksi ajallisessa epilepsiassa potilas voi kuunnella musiikkia, tuntea tiettyjä tunteita, ja jos kyseessä on frontaalinen epilepsia, toista tietyt liikkeet jatkuvasti. Epilepsian parietaaliset ja okcipitaaliset muodot ovat harvinaisempia.
Syitä riippuen syistä:
- Oireenmukaista. Sairaus ilmenee epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta: vammat, aiemmat tartuntataudit, aivohalvaukset, alkoholismin taustalla tai muilla kroonisilla myrkytyksillä ja niin edelleen.
- Idiopaattinen. Sen esiintymisen syitä ei voida määrittää. Useimmiten havaittiin nuorena, mukaan lukien lapset ja nuoret. Jos idiopaattisessa epilepsiassa havaitaan yleisiä kohtauksia, sitä kutsutaan idiopaattinen yleistetty. Myös idiopaattista muotoa (joka ei liity aivovaurioon) kutsutaan todeksi, tai genuinnoy muodossa. Tämän lajin ennuste on edullisin.
Myös olemassa poissaolon epilepsia. Tässä muodossa kouristukset puuttuvat, joten sitä kutsutaan usein bessudorozhnyh.
Kun havaitaan absansseja: potilaan tietoisuus sammuu hetkeksi, hän pysähtyy, vuoropuhelu hänen kanssaan on mahdotonta. Lyhyen ajan kuluttua hän palauttaa tajunnan ja ei muista, mitä tapahtui.
Oireet ja merkit
Koska taudin lajikkeita on paljon, oireiden joukko voi vaihdella huomattavasti kussakin tapauksessa.
Epilepsian eri muodoissa voidaan havaita:
- Absans, sekä yksinkertainen että monimutkainen. Tietoisuuden katkaiseminen poissaolojen aikana kestää yleensä enintään puoli minuuttia, kun henkilö ei putoa ja periaatteessa ei muuta hänen asennettaan, vain hänen ulkonäkö muuttuu: se tyhjenee, jäädytetään. Tässä tapauksessa potilas voi suorittaa toimia: nuolla huulet, muuttaa katseen suuntaa. Kasvojen lihakset voivat nykimään. Jos näin tapahtuu, poissaoloa pidetään vaikeana.
- Yleistyneet kohtaukset. Nämä ovat klassisia epileptisiä kohtauksia, jotka liittyvät useimpiin ihmisiin epilepsiaan. Potilas menettää tajuntansa, putoaa, hänen raajansa alkavat ravistella. Hyökkäyksen päätyttyä hän nukahtaa ja heräämättä ei muista mitään.
- Focal paroxysms. Ne on jaettu yksinkertaisiksi (tietoisuus säilyy hyökkäyksen aikana) ja monimutkaiset (tietoinen toiminta häiritään jossain määrin).
Yksinkertaisilla kouristuksilla voi esiintyä yksittäisten lihasten nykimistä, ihon punoitusta tai punastumista, nopeaa hengitystä, lisääntynyttä hikoilua, huimausta.
Saattaa olla hallusinaatioita tai muita häiriöitä (outoja ajatuksia, huolia, pelkoja). Monimutkaisella polttovälineellä tietoisuus on olennaisesti poissa, potilas ei ole tietoinen siitä, mitä hän tekee. Hän voi kävellä, vetää jotain käsissään, grimace, kuiskata.
Joskus epilepsia ilmenee erittäin yksinkertaisilla kohtauksilla, joihin liittyy mielenterveysongelmia.
Samankaltaisia oireita sairastavia potilaita on tutkittava huolellisesti, jotta epilepsia ja mielisairaus, kuten skitsofrenia, eivät sekoittuisi.
Ennen hyökkäystä monet epileptikot tuntea aura-oireet. Tämä tila jokaisella potilaalla ilmenee eri tavoin: se voi olla tunteita, tunteita (ahdistusta, ahdistusta, deja vu-tunnetta, surua, iloa), vatsakipua, epätavallisia hajuja, kuumetta.
Aura-aistien kuvaukset auttavat hoitavia lääkäreitä määrittämään kouristavan tarkennuksen sijainnin.
yleistynyt Epilepsiakohtauksilla on vaiheita, jotka yleensä sisältävät:
- prekursorit (spesifiset oireet, joita esiintyy muutama päivä ennen hyökkäystä, kuten päänsärky, heikkous, mielialan paheneminen);
- aura;
- takavarikon sävyinen osa;
- klooninen osa;
- unelma.
Jos henkilöllä on yleistynyt hyökkäys ensimmäistä kertaa, sinun tulee välittömästi soittaa ambulanssiin tai mennä sairaalaan mahdollisimman pian.
Jos potilas on jo diagnosoitu, mutta hyökkäys ei myöskään tapahdu tavalliseen tapaan on tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin.
Pienessä määrässä potilaita (3-5%) havaitaan epileptinen psykoosi: mielenterveyden häiriöt, joihin voi liittyä erilaisia oireita. Useimmissa tapauksissa tällainen psykoosi havaitaan potilailla, joilla on vaikea ja pitkäaikainen epilepsia.
Niihin voivat kuulua hämärän stupori, oneiroidit, affektiiviset psykoosit (maaninen - lisääntynyt aktiivisuus, riittämätön mielialan kohoaminen, ajan menetys tai masennus - mielialahäiriö, apatia, itsetuhoisuus), paranoidiset tilat, joissa potilas alkaa tuntea sitä uhkaa tehdä hauskaa hänestä.
Psykoosin kesto - useista päivistä useisiin viikkoihin.
Seuraukset ja ennuste
Useimmissa tapauksissa epilepsia hyvin huumeiden hallintaan, ei aiheuta patologisia muutoksia persoonallisuudessa ja älyssä.
Noin 70% potilaista, joilla on aika kulkeutua remissiotilaan: kouristuksia ei havaita vähintään viisi vuotta. Jotkut voidaan diagnosoida ja peruuttaa.
Ennuste riippuu epilepsian vakavuudesta ja muodostasekä etiologiaa. Oireellisen epilepsian kulku liittyy läheisesti taustalla olevaan patologiaan: jos se voidaan ottaa hallintaan, kohtaukset lopetetaan.
Jos tauti esiintyy lapsen varhaisessa iässä, se voi haitata sen kognitiivisen kehityksen prosessia, varsinkin jos kohtauksia esiintyy usein.
Miten heitä kohdellaan?
Lääkehoidon perusta on lääkkeiden käyttö antikonvulsantit: lääkkeet, jotka estävät kouristusaktiivisuutta.
Tämä voi vähentää merkittävästi kohtausten esiintymistiheyttä tai poistaa potilaan kokonaan.
Lääkkeet valitaan yksilöllisesti, hoidon aikana annos ja määrä voidaan säätää. Huumeiden, kuten Karbamatsepiini, Lamotrigiini.
Joissakin tapauksissa on määrätty muita lääkkeitä: esimerkiksi rauhoittavia aineita ja unilääkkeitä, jos potilaalla on nukkumisvaikeuksia.
afobazol epilepsiassa sitä voidaan määrätä, mutta se on melko kiistanalainen lääke, joka ei läpäissyt satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta ja jota ei käytännössä käytetä Venäjän ulkopuolella. On järkevämpää käyttää luotettavampia keinoja ahdistuksen vähentämiseksi.
Jos kohtauksia ei voida hallita lääkityksellä, voidaan osoittaa toimenpide, jonka aikana asiantuntijat toimivat aivojen alueella, jolla on patologista aktiivisuutta.
Suurimmassa osassa potilaita (60–70%) leikkauksen jälkeen havaitaan kohtausten esiintymistiheyden heikkenemistä jäljellä olevissa t katoavat kokonaan.
Mitä tehdä epilepsian kanssa ja miten elää epilepsian kanssa?
Jos oireet viittaavat epilepsiaan, Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon ja tutkitaan perusteellisesti.
Jos diagnoosi vahvistetaan, hoito alkaa: lääkäri valitsee epileptisen lääkityksen ja antaa yleisiä suosituksia.
Potilaiden lähellä olevien tulisi keskustella lääkärin kanssa ja kuunnella huolellisesti kaikkia hänen suosituksiaan. On tärkeää luoda taloja mahdollisimman paljon. mukava ja turvallinen ympäristöjärjestää hyvää ravitsemusta, välttää yötyötä ja stressiä.
epilepsia ei ole lause. Epileptisiä ei pidä pitää hulluina, viallisina: nykyaikainen lääketiede antaa useimmille mahdollisuuden elää samalla tavalla kuin terveitä ihmisiä, eikä se eroa niistä.
Henkilö, jolla on tämä sairaus, on hyvin tärkeän avun ja rakkaiden tuen, erityisesti jos kohtauksia havaitaan usein ja niitä on vaikea lääketieteellisesti korjata. Heidän on tärkeää oppia tarjoamaan ensiapua oikein ja olemaan valmiita ottamaan yhteyttä lääketieteen ammattilaisiin, jos hyökkäys oli epätyypillinen.
Sukulaisten tietämättömyys jättää usein potilaan sivuttain: esimerkiksi on olemassa käsitys, että yleistyneen takavarikon aikana on välttämätöntä avata hampaat ja kiinnittää jotain lusikaan, jotta estetään epilepsia purkaamasta kieltä.
Tällainen "apu" voi johtaa suuontelon vammoihin, mukaan lukien etuhampaiden menetys. Hyökkäyksen aikana on tarpeeksi laittaa jotain pehmeää pään alle, kääntää se sivulle aina, kun se on mahdollista, varmista, että ei ole oksentelua, ja pyyhi sylkeä säännöllisesti.
Sukulaisten tärkein neuvonantaja on hoitava lääkäri. Kuulemisen aikana on tärkeää kysyä kaikki kysymykset, keskustella elämän organisoinnista, selvittää, mitä voit tehdä ja mitä ei suositella, ja auta potilasta noudattamaan näitä suosituksia.
On tärkeää muistaa, että useimmissa tapauksissa epilepsiaa voidaan hallita täysin ensimmäisten vuosien aikana.
Mutta vaikka tämä epäonnistuu, mukava asuminen tällä diagnoosilla on enemmän kuin mahdollista (poikkeuksellisen vakavia muotoja lukuun ottamatta tällaisiin tapauksiin on ilmoitettu toimenpide).
Mikä on epilepsia:
