Psykiatria

Syy äkilliseen pakoon - dissosiatiiviseen fuugaan

XIX-luvun lopulla psykologi William James kuvaili hämmästyttävää tapahtumaa papin Ansel Sturnin kanssa.

Tämä mies muutti yhtäkkiä tuntemattomaan kaupunkiin ja avasi sinne kauppa. Mies menetti muistinsa ja aloitti uuden elämän, mutta hetken kuluttua muistaa menneisyyteni.

William James, tutkiessaan tätä outoa, antoi hänelle "fugun" määritelmän, joka tarkoittaa " "Flight". Nyt psykologiassa tätä tilaa kutsutaan dissosiatiiviseksi fuguksi ja sitä verrataan patologiaan.

Käsitteen olennaisuus

Fuga-tila - mikä se on psykiatriassa?

Dissociative fugue - Tämä on akuutti mielenterveyshäiriö, jolle on tunnusomaista muistin täydellinen menettäminen hänen persoonallisuutensa ja odottamattoman liikkeen vuoksi.

Tilastojen mukaan 0,2% väestöstä. Patologisen tilan aikana potilas unohtaa kaikki tiedot itsestään, alkaen nimestä ja päättymästä ammattiin.

Hän lähtee tutusta tunnelmasta, herättää itselleen uuden persoonallisuuden, elämäkerran ja aloittaa toisen elämän. Matka näyttää tahalliselta ja järjestäytyneeltä. Usein henkilö menee paikkoihin, jotka olivat aiemmin tuttuja ja emotionaalisesti merkittäviä.

Fugun tilassa potilas ei edes epäile, että hän on huonosti. Ulkoisesti kaikki, mitä tapahtuu, näyttää tavallisen henkilön normaalilta elämältä.

Muistissa yleiset tiedot tallennetaan (esimerkiksi koulutustieto), kyky muistaa uusia jäänteitä, tietoisuus ei häirity, äly ei kärsi.

Dissociative fugue kestää useita tunteja useita kuukausia. On tapahtunut, että patologinen tila venyy vuosia. Voi lopettaa yllättäen.

Vain kerran mies yhtäkkiä palaa todelliseen henkilöllisyytensä. Lisäksi kaikki tiedot häiriötilanteesta on unohdettu. Poistuminen fuugista liittyy lähes aina teräviin negatiivisiin tunteisiin.

Patologian syyt

Asiantuntijoiden mukaan dissosiatiivinen fuuga on puolustusmekanismiPsyyken vartiointi tuskallisista kokemuksista ja vakavista rasituksista.

Niissä tilanteissa, joissa ihminen tuntee sietämättömän halun paeta, keho täyttää tämän halun hänen käytettävissä olevilla keinoilla.

Alitajunta on "estänyt" tiedot ja potilas voi tehdä mitään siitä.

On olemassa useita syitä, jotka johtavat tähän häiriöön. Ne perustuvat vakavaan moraaliseen mullistukseen, hermorasitukseen ja fyysisen tuhoutumisen vaaraan. Tähän sisältyy:

  1. Merkityksellisten suhteiden menetys.
  2. Osallistuminen sotaan, joka asuu konfliktialueella, suora havainnointi.
  3. Ollessasi luonnon tai ihmisen aiheuttaman katastrofin episentrassa.
  4. Suuri joukko alkuperäiskansoja kuolee pienessä ajassa.
  5. Halu suojella itseään fyysisestä väkivallasta, piiloutua uhista, piiloutua väärinkäyttäjältä.

Fugun tila kehittyy myös vähemmän merkittävistä syistä. ärsyke taudin esiintymiseen:

  • vaikea taloudellinen tilanne tai äkillinen rahaongelma;
  • perheen konfliktit;
  • vaikea tilanne työssä;
  • loukkauksia;
  • vaikeuksia.

Riippumatta syistä, ensinnäkin häiriö johtaa vakava intrapersonaalinen konflikti- haluttomuus sopia olemassa olevasta todellisuudesta, jokaisen hinnan yrittäminen päästä pois emotionaalista traumasta.

Taudin esiintymisen todennäköisyys on eniten alkoholistien, huumeiden väärinkäyttäjien sekä eri fobioita, suurta ahdistusta, koleristista temperamenttia, hysteroidityyppistä persoonallisuutta omaavien ihmisten keskuudessa.

Jos potilaalla on muita mielenterveyshäiriöitä (esimerkiksi skitsofreniaa), fuuga saattaa esiintyä useammin kuin kerran. Muissa tapauksissa uusiutumista ei tapahdu.

oireet


Turhautumisen alkaminen

Patologinen tila alkaa yllättäen on mahdotonta ennustaa. Yleensä henkilö "juoksee toiseen todellisuuteen" aamulla yöunen jälkeen.

Potilas herää ja tekee ensin tavanomaiset toimet: tekee sängyn, laittaa itsensä järjestykseen, on aamiainen.

Sen jälkeen yhtäkkiä alkaa valmistautua liikkumaan, pakata laukut.

Se tapahtui myös, että potilas jätti valon ilman asioita.

Kuvailee tilannetta, kun matkat olivat matkalla, ihmiset menivät pankkiin ja vetäytyivät vaikuttavista summista tileistään.

Elämä uudessa paikassa

Muutetuissa olosuhteissa henkilö johtaa mitattua elämäntapaa, hän rauhallinen ja riittävä. Ympäristössä ei ole epäilyjä hänen persoonallisuudestaan.

Jos fuga-ajanjakso jatkuu pitkään, jotkut potilaat pystyvät luomaan uskottavan elämäkerran, saamaan uuden työn, aloittamaan suhteen ja jopa saamaan lapsen.

Potilaan mielissä voi esiintyä säännöllisesti hajanaisia ​​muistoja menneestä elämästä. Ne näkyvät unelmina tai niitä muistetaan lukemien kirjojen osina.

Todellisen henkilöllisyyden omaavan henkilön tarinojen epäjohdonmukaisuutta löytyy asiakirjojen tarkastuksen aikana, esimerkiksi haluttaessa ottaa laina tai rikoksen jälkeen. Silloin käy ilmi, että potilas antoi itselleen toisen.

Patologisen tilan loppuun saattaminen

Fuga-aika päättyy odottamattomasti, kuten alkaa "paeta uuteen elämään". Todellisen henkilön "paluu" tapahtuu nukkumisen yön jälkeen.

Heräämisen jälkeen potilas ei ymmärrä, missä hän on miksi kaikki on tuntematon. Hänen ahdistus ja ahdistuneisuus lisääntyvät, hän ei voi istua, hän hermostuu.

Paluu vanhaan elämään on vaikeaa. Potilasta on vaikea sopeutua muutoksiin, jotka tapahtuivat, kun hän ei ollut.

Samaan aikaan sen olemassaolosta turhautumisen aikana unohtaa kokonaan. Tietoa työstä, ystävistä, tuttavista ja jopa lapsista poistetaan muistista. Muistoja tästä voi tulla unelma erilaisten fragmenttien muodossa.

Jos fuuga on pitkä, siirtyminen uudesta vanhaan tapahtuu asteittain.

Ensinnäkin henkilö on ahdistunut ja tunne, että kaikki, mitä tapahtuu, on väärin. Hän tuntee jotain merkityksellistä. Muisti alkaa täyttää kohtauksia edellisestä elämästä.

Todellinen henkilö, "johdonmukaisesti", tulee sen paikalle. Viimeisessä vaiheessa potilas kokee ahdistusta, huonoa mielialaa, pelkoa ja sosiaalista epäjohdonmukaisuutta.

Diagnoosi ja hoito

Miten tunnistaa?

Potilaan tutkimus fugue-aikana on mahdotonta, koska henkilö saapuu sairaalaan hyökkäyksen jälkeen ja palata vanhaan elämään.

Diagnoosi määrittelee asiantuntija sen jälkeen.

Jotta lääkäri ei pääse virheellisesti yhteen johtopäätösten kanssa, lääkäri kiinnittää huomiota seuraaviin ominaisuuksiin: ominaista vain fugoille:

  1. Dissociative amnesia. Potilas menettää muistin viimeisistä henkilökohtaisista tapahtumista. Yleiset tiedot ja taidot säilyvät samoin kuin kyky havaita uutta tietoa.
  2. Kohdennettu lähtö. Ihminen ei vaeltaa tai menetä. Hän vain saapuu tiettyyn paikkaan. Tällöin potilaan matka on syytä tuntematon.
  3. Sosiaalinen vuorovaikutus. Potilas ei ole suljettu itsessään, hän kommunikoi riittävästi muiden kanssa. Älä myöskään unohda huolehtia itsestäsi, ylläpitää hygieniaa, syödä ajoissa.

Näiden merkkien lisäksi fugu-hyökkäyksen kohteeksi joutuneet ihmiset ovat täysin terveellisiä sekä henkisesti että fysiologisesti.

Hoitomenetelmät

Psykiatrit, psykoterapeutit ja kliiniset psykologit käsittelevät tautia. Asiantuntijoiden apu kattaa kaksi aluetta:

  1. Työskentele ihmisen asennon muuttamiseen stressiä aiheuttaviin olosuhteisiin, jotka aiheuttivat hyökkäyksen.
  2. Tuetaan fugun aikana tapahtuneiden muutosten ymmärtämistä ja hyväksymistä.

Ensinnäkin keskustellaan potilaan kanssa, jonka tarkoitus on vähiten tuskallinen paluu normaaliin elämäänsä.

Asiantuntijat käyttävät myös seuraavia tekniikoita:

  • positiivinen hoito;
  • persoonallisuuteen suuntautunut hoito;
  • järkevä hoito;
  • psykoanalyysi;
  • hypnoosi.

Rauhoittavien aineiden ja masennuslääkkeiden nimittäminen on mahdollista, jos henkilöllä on affektiivisia häiriöitä ja pysyvää ahdistusta.

Elvytysennuste suotuisa. Potilas, jolla ei ole muuta mielisairautta, on täysin toipunut.

ennaltaehkäisy

Normaali mielentila sisäinen yksinäisyys. Henkilö, joka vaikeina aikoina ei kykene pyytämään apua ja hyväksymään sitä, voi jonain päivänä pitää fuga-häiriön panttivankina.

Patologisen tilan välttämiseksi tulisi johtaa terveelliseen elämäntapaan, sillä on sosiaalinen ympyrä, jossa keskinäinen avunanto hyväksytään. Stressin sietokoulutusKyky ratkaista ongelmia myös säästää sinua monista kielteisistä seurauksista.

Dissociative fugue ei ole vaarallinen henkilön fyysiselle terveydelle, ei aiheuta uhkaa muille.

Häiriö on kuitenkin vakavia psykologisia ja eettisiä seurauksia.

Potilas kokee usein jännitystä, epämukavuutta, tuskallista häpeää ihmisten edessä, joita hän tahattomasti petti.

Video kertoo dissosiatiivisesta fuugasta: