Psykiatria

Miten määritetään, että "orava tuli": oireet deliiriumista

Sininen Devils on alkoholismin yleisin komplikaatio.

Esiintyy juomaveden jyrkän lopettamisen taustalla, joka ilmaistaan ​​psykoosin eri ilmenemismuodoissa.

Tulos riippuu oireiden vakavuudesta ja asianmukainen hoito. Noin joka kymmenes alkoholi kuolee Deryllialta.

Käsitteen määrittely

Mitkä ovat deliriumin hahmot? Mikä se on ja milloin se tulee?

Metallinen psykoosi (deryllium) sitä kutsutaan mielenterveyshäiriöksi, joka esiintyy alkoholisteilla, jotka äkillisesti lopettavat alkoholin ottamisen pitkään.

Päinvastoin kuin yleinen usko, deliiriumtremensit eivät käynnisty libaattien aikana eikä koskaan päihtyneenä.

Potilaita havaittiin harvoin aggressio. Yleensä he ovat ystävällisiä, innokkaita auttamaan muita pääsemään eroon "paholaisista, jotka kasvatetaan kaikkialla". Hyviä luontojaksoja voi kuitenkin muuttaa dramaattisesti negatiiviseksi ja vihaksi.

Myös potilaat ovat alttiita itsemurhalle, jotkut kuolevat sisäelinten toimintojen täydellisen lopettamisen seurauksena. Kuolleisuus on 10% kaikista tapauksista ja liittyy sairaanhoidon puutteeseen.

Deryllium esiintyy yleensä 3–3 alkoholismin vaiheessa 5-7 vuoden säännöllisen libationa. Naisilla deliirium tremensit kehittyvät paljon aikaisemmin, koska naarasrunko on vähemmän vastustuskykyinen etanolille.

Oireyhtymän luokittelu

Lääketieteessä seuraava oireyhtymän luokitus on hyväksytty:

  1. Tyypillinen näkymä. Se kehittyy vähitellen ja johdonmukaisesti ja seuraa tiettyjen vaiheiden kulkua.
  2. Kuuma kuume. Tyypillisesti akuutti puhkeaminen koordinaation heikentyessä, paniikkikohtaukset, ahdistuneisuus.
  3. Abortive flow Hallusinaatioilla on hajanainen muoto, ahdistus vallitsee. Usein menee muuhun muotoon.
  4. Ammatillinen muoto. Alkaa, tyypillisenä, sitten potilaassa hallitsevat ammatilliseen toimintaan liittyvät liikkeet.
  5. Mussitiruyuschaya-lomake. Se ilmenee muista tyypeistä, joihin liittyy vakavia vegetatiivisia häiriöitä, tajunnan pilvistymistä ja liikkeiden häiriöitä.
  6. Epätyypillinen kurssi. Se on sairauden uusiutuminen. Potilailla on skitsofreniaan liittyviä oireita.

syistä

Tärkein syy delirium-tremensiin on alkoholin väärinkäyttö pitkään. Patogeneesin perustana on kehon myrkytys, joka johtaa aivojen aineenvaihdunnan rikkomiseen.

K tekijät, jotka lisäävät derylliumin todennäköisyyttä ovat:

  • pitkät ja usein sylinterit;
  • huonolaatuisen alkoholin käyttö;
  • sisäelinten sairauksien esiintyminen;
  • pään vammat;
  • psyykkisten sairauksien, mukaan lukien perhehistoria, esiintyminen;
  • henkinen tai fyysinen stressi.

välttämätön edellytys delirium-tremensin ulkonäönä on voimakkaiden juomien saannin jyrkkä lopettaminen pitkän ihottuman jälkeen.

Esimerkiksi henkilö lopettaa juomisen heikentyneen fyysisen tilan tai vamman vuoksi. Hyvin harvoin tauti ilmenee ihmisillä, jotka eivät kärsi alkoholismista, mutta jotka ovat ottaneet suuren annoksen huonolaatuista alkoholia.

oireet

Tyypillisesti deliiriumtremensit alkavat 2-5 vuorokautta äkillisen alkoholin poiston jälkeen. Harbingers syntyy jopa kovan krapulan aikana ja ilmaistaan ​​pään kipuina, kouristuksina, puhehäiriöinä. Joissakin tapauksissa voi alkaa epileptisiä kohtauksia.

Psykoosi etenee jatkuvasti tai useita lyhyitä hyökkäyksiä. Päättyy 5-7 päivän kuluttua, joskus pitkään nukkumaan jää voimakas lopettaminen.

5% tapauksista on pitkittynyt.. Tyypillinen piirre on alkoholin halun ja jopa sitä vastenmielisyyden täydellinen puute.

myös tyypillisiä harbingers Deryllia ovat:

  • painajaiset, jotka päättyvät aikaisin heräämiseen;
  • unettomuus;
  • väsymys, heikkous;
  • masentunut mieliala.

Usein tavanomainen aika puuttuu. Potilailla Seuraavat oireet kehittyvät dramaattisesti:

  • ahdistus korvataan euforialla ja päinvastoin;
  • ahdistuneisuus, ärtyneisyys, herkkyys koville äänille, kirkas valo, haju;
  • hallusinaatiot, illuusiot;
  • pinnallinen uni;
  • hullut ajatukset;
  • lisääntynyt ehdotettavuus.

Kaikki kuin yksi sairas puhuu paholaisista, ulkomaalaisista, fantastisista eläimistä, hyönteisistä. Potilaan käyttäytyminen liittyy suoraan hänen hallusinaatioihinsa.

Jotkut kiirettä keräävät asioita päästä eroon "vihollisista", toiset päinvastoin aktiivisesti kommunikoivat illuusioidensa "sankareiden" kanssa. Ihminen on ikään kuin aikaisin.

Hallusinaatiot ovat seuraavia tyyppejä:

  1. tiputtelua. Potilas näkee erilaisia ​​eläimiä, hämähäkkejä. Hänen mielestään hänet pidetään, joten hän yrittää kaikin tavoin rikkoa ansa.
  2. Kuulolaitteet. Henkilö kuulee ääniä, ääniä. Hänen äänensä varoitetaan tai uhkaistaan.
  3. tunto-. Potilas tuntee, että hyönteiset ryömivät häntä, käärmeitä tai eläimiä. Kaikki kosketus aiheuttaa kipua.

Hallusinaatioiden aikana potilas vaarallista itselleen ja muille.

Hän voi hypätä ulos ikkunasta, aiheuttaa loukkaantumisia lähellä oleville henkilöille eroon "hyökkääjältä".

Aamulla syntyy tunteja valoaukkojaIllalla henkilön tila pahenee. Potilas tässä tilassa on hyvin innoitettu, se voi olla vakuuttunut siitä, että hän näkee olemattomat esineet, kuulee ääniä ja ääniä, jotka eivät ole siellä.

Muisti raukeaa näkyvät säännöllisesti. Alkoholisti ei muista hänen nimeään tai mitä hän sanoi viisi minuuttia sitten.

Koska deliiriumin vapautuminen havaittiin havaituilla potilailla mielialan vaihtelut. Sitten he itkevät, sitten nauravat. Hallusinaatiot muistetaan hyvin, mutta he eivät muista heidän tilaansa ja käyttäytymistään.

Usein henkilö ei voi hoitaa itseään. Masennus kehittyy usein, itsemurha-ajatukset näkyvät. Unen normalisointi on ensimmäinen merkki paranemisesta.

Usein delirium mukana ja fysiologiset häiriöt:

  • takykardia;
  • paine ja lämpötilan nousu;
  • hengityselinten masennus;
  • liikkeiden koordinoinnin puute;
  • lihasheikkous;
  • kasvojen ja silmien lihasten pareseesi;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • vapina raajat;
  • oksentelu;
  • epileptiset kohtaukset;
  • inkontinenssi, ulosteet.

tehosteet

Deryllisillä on vakavia seurauksia ihmisille. Tärkeimmät ongelmat ovat:

  1. Orgaaninen psykosyndrooma. Potilaalla on oireenmukaista kolmiota: muistin menetys, älyn heikkeneminen, vaikutustila.
  2. Muistinmenetys. Se tapahtuu kokonaan tai osittain.
  3. Sisäelinten toimintojen loukkaaminen.
  4. Kognitiivisten toimintojen (muistin, huomion, ajattelun) heikkeneminen jopa psykoosin lähtiessä.
  5. Lämpötilan aiheuttama kuivuminen nousee kriittisiin tasoihin.
  6. Vakava masennus on yleensä naisille ominaista.
  7. Hypomanian tila on ominaista lähinnä miehille.
  8. Paralyysi ja vammaisuus päivien loppuun asti.
  9. Itsemurha tai vakavia vammoja hallusinaatioista.
  10. Kuolema johtuu sisäelinten toimintahäiriöstä.

    Ensimmäisessä kuolemantapauksessa kuolema tapahtuu 15 prosentissa tapauksista, toistuvat hyökkäykset, kuoleman riski kaksinkertaistuu.

Ensiapu

Mitä tehdä, kun "orava" tulee, kuka soittaa? Ensimmäisten merkkien mukaan deliirium-tremens pitäisi kutsua ambulanssi. Potilas joutuu sairaalahoitoon huume- tai psykiatrisessa klinikassa.

Se ei kuitenkaan ole aina mahdollista toimittaa potilaan seurakuntaan lyhyessä ajassa. Tässä tapauksessa hänen on tarjottava kaikki mahdollinen apu kotona.

Potilaita tulee pitää sängyssä, kunnes lääkärit saapuvat.

Joskus se on sen arvoista sitoa henkilöjotta hän ei aiheuttaisi itselleen ja muille vammoja.

On tarpeen antaa hänelle paljon nestettä, myrkytyksen vähentämiseksi. Voit myös antaa potilaalle rauhoittavan tai unilääkkeen.

Delirium tremensin itsehoito Se on kielletty. Tämä voi johtaa vakavaan mielisairauteen.

hoito

Sininen Devils-hoito alkaa detoksifikaatiotapahtumat. Potilaille määrätään seuraavat lääkeryhmät:

  1. Natriumkloridi, glukoosiliuos, suolaliuos.

    Ne estävät kuivumista, hypokalemiaa, auttavat poistamaan etanolin hajoamistuotteet kehosta.

  2. Vitamiini-mineraalikompleksit (B1, B6, S. PP).
  3. Mannitoliliuos aivojen ja keuhkojen turvotuksen estämiseksi.
  4. Hepatoprotektorit (Essentiale, Essliver Forte) palauttavat vahingoittuneet maksasolut.
  5. Rauhoittava (Relanium, Dimedrol, Seduxen) lievittää ahdistusta, normalisoi unen.

Vahvat rauhoittavat aineet kuten haloperidolia käytetään poikkeustapauksissa, jos on vakava unettomuus, vaikea ahdistus, paniikki, levottomuus.

Myös lääkkeitä, jotka vähentävät painetta, parantavat sydämen toimintaa.

Kaikki lääkkeet annetaan laskimoon DroppersSiten saavutetaan nopea ja selvä terapeuttinen vaikutus.

On mahdollista vetäytyä henkilön akuutista tilasta 10-15 päivän kuluessa aktiivisesta hoidosta. Mutta täydelliseen elpymiseen tarvitaan täydellinen alkoholin hylkääminen ja pitkäaikainen kuntoutushoito 2-3 vuotta.

Jos potilas kuluttaa edelleen alkoholia, psykoosin toistumisen todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Tässä tapauksessa kestää paljon vähemmän aikaa ja paljon pienempiä annoksia voimakkaita juomia.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Hoidon tulos riippuu psykoosin muodosta ja hoidon oikea-aikaisuudesta. Tyypillisimmällä virralla on eniten suotuisat näkymät. Joillakin potilailla on edelleen heikentynyt muisti ja sisäelinten patologia.

Vähiten edullisia ovat lihaksikas ja ammatillinen deryllium. Myös epäsuotuisa ennuste havaitaan, jos henkilöllä on orgaanisia oireita: sydämen vajaatoiminta, munuaiset, maksat, epileptiset oireet, lihaspareseesi, hengityselinten masennus.

Delirium tremensin pääasiallinen ehkäisy on alkoholin juominen.

Mutta mitä tehdä, jos potilaan on lopetettava pikaisesti alkoholin ottaminen pitkään.

On mahdollista vähentää dililian todennäköisyyttä, jos nouse asteittain pois. Myös tämä tulisi tehdä klinikalla lääkärin valvonnassa. Sitten riski on yleensä vähäinen.

Tämän jälkeen on ryhdyttävä kaikkiin toimenpiteisiin alkoholin väärinkäytön poistamiseksi. Tämä auttaa psykoterapiaa. Tehokkaat ovat koodaustekniikoita.

Deryllium on vaarallinen seuraus pitkästä ja runsaasta libaatiosta. "Orava" johtaa vaikeimpiin seurauksiin, mukaan lukien kuolema.

Voit välttää tämän, jos älä käytä vahvoja juomia. Jos väsymys on jo tapahtunut, on tarpeen jättää se asteittain, paremmin lääkärin valvonnassa.

Blue Devils - aiheuttaa, auttaa, sairaalahoito: