Tässä artikkelissa esitän täydellisen luettelon. paniikkikohtausten oireet (PA) ja paniikkihäiriö. Lisäksi selitän, miksi nämä oireet ilmenevät, kuinka vaarallisia ne ovat ja mitä he voivat aiheuttaa. Ja myös artikkelin lopussa kerron teille, onko mahdollista päästä eroon tästä ja kuinka paljon juokseva tilanne voi olla.
Tämän artikkelin tarkoituksena ei ole ainoastaan oireiden luettelo, vaan myös täydellinen ja riittävä käsitys paniikkikohtausten ja paniikkihäiriöiden ilmiöistä. Tämän ymmärtäminen on välttämätöntä paitsi paniikkihäiriöille, mutta myös näiden ihmisten sukulaisille ja ystäville. Artikkelissa selitän, miten paniikkikohtaukset eroavat ahdistuneisuushäiriöstä (GAD), agorafobiasta, pakko-oireisesta häiriöstä jne. (Eroavatko ne lainkaan ja missä suhteessa ne ovat keskenään).
Tämä on tärkeää myös siksi, että kotitietotilassa on suuri sekaannus, jossa määritellään paniikkikohtaukset: vääriä ja epämääräisiä diagnooseja, kuten "IRR" (vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, jotka eivät aiheuta varmuutta ongelmalle) . Ihmiset eivät vieläkään ymmärrä, mitä heille tapahtuu ja mitä tehdä. Olen asettanut itselleni tehtävän, että otan käyttöön varmuuden tarkasteltavana olevaan aiheeseen, joten artikkeli ei ole vain kuiva luettelo oireista.
Kun henkilö alkaa kokea paniikkikohtauksia järjestelmällisesti, tavallisesti paniikkikohtaukset eivät rajoitu tällaisiin asioihin: äkillisten pelko- ja paniikkikohtausten lisäksi, jotka voidaan helposti katsoa paniikkikohtaukseksi, henkilö voi alkaa tuntea epämiellyttävä ahdistus hyökkäysten välillä, de toteuttaminen kärsivät unettomuuskokea pelko kuolla ja hullu, pakkomielteiset ajatukset, jännitystä kehossa, pahoinvointimasennus ja agorafobia (pelko avoimista tiloista) tai muu fobia voi kehittyä.
Ja tämä tosiasia on entisestään huolissaan ihmisille, jotka ovat jo vaikeissa tilanteissa. He eivät ymmärrä, mikä aiheuttaa näitä oireita, voidaanko ne johtua paniikkikohtauksista tai onko tämä jo jonkinlainen vakava sairaus.
Olen usein esittänyt kysymyksiä vastuuvapauden myöntämisestä: "Kokenut jyrkkiä herätyksiä yöllä, ikään kuin virta kulkee ruumiin läpi. Onko se paniikkikohtauksia?" tai "Aloin ottaa paniikkikohtauksia, ja äskettäin minulla oli tunne jonkin verran epätodellisuutta siitä, mitä tapahtui, jonkinlainen sumu - mikä se on?"
Vaikka tässä artikkelissa ei esitetä tarkkaa diagnoosia (tällaista diagnoosia voi tehdä vain henkilö, jolla on henkilökohtaiset havainnot), se auttaa kaikkia ymmärtämään, mitä oireita paniikkikohtauksella voi havaita (ja voi olla monia oireita), ja mitä nämä oireet liittyvät.
Niin kuin Itse kärsin paniikkikohtauksista ja pääsin eroon niistä, ja nyt autan ihmisiä unohtamaan pelkoa ikuisesti, tiedän ensin näistä oireista. Itse koin monia heistä. Sitten näissä vaikeina aikoina tuntui minusta, että minulla oli jonkinlainen parantumaton vakava sairaus, mutta nyt tiedän, että tietyt kehon reaktiot ovat vain paniikkihäiriön seurauksia. Artikkelissa puhun näistä reaktioista.
Paniikkikohtaukset, IRR, ahdistus - mikä on ero?
Erilaisista diagnooseista käy ilmi ICD-10: n kansainvälinen luokittelu. Mitä sinun pitäisi tietää ennen lukemista.
- Tämän luokituksen puitteissa sekä maailman psykoterapian käytännössä tällaista diagnoosia, kuten IRR (vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia), ei ole olemassa! Monet Venäjän ja IVY: n asukkaat voivat kohdata sen, että lääkärit, kuuntelemalla potilaan paniikkikohtauksia, diagnosoivat hänet VVD: llä. Tätä diagnoosia pidetään virheellisenä (jälleen maailman käytännön puitteissa). Siksi artikkelissa en käytä tätä termiä.
- Käytän termejä, kuten "ahdistuneisuushäiriö", "pakko-oireinen häiriö", ja tämä ei saa johtaa sinua harhaan. En usko, että nämä käsitteet eivät liity toisiinsa. Emme voi sanoa, että esimerkiksi "ahdistuneisuushäiriö" ja "agorafobia" ovat täysin erilaisia vaivoja (artikkelissa en käytä sanaa "sairaus"), joka vaatii radikaalisti erilaisia lähestymistapoja, kuten kylmä ja rikki käsivarsi. Nämä asiat ovat vahvasti toisiinsa yhteydessä, voivat olla toistensa osia tai todennäköisemmin yhden kokonaisuuden osia.
Olen vakuuttunut siitä, että on vain jonkinlainen yleinen ahdistuneisuus, joka joissakin ihmisissä voidaan ilmaista paniikkikohtauksina, toisissa - pakkomielteisissä ajatuksissa tai fobioissa, ja kolmannessa - samassa ja toisessa samaan aikaan ja lisäksi siihen liittyy masennus. Ja mielestäni on välttämätöntä työskennellä paitsi paniikkikohtauksina sellaisinaan, ei yksityisinä fobioina, vaan yleisenä ahdistuksena, jonka seuraukset ovat PA ja fobiat. Lyhyesti sanottuna tehokas järjestelmä, jolla henkilö vapautetaan häiritsevistä ajatuksista ja jatkuvasta ahdistuksesta, ei poikkea olennaisesti paniikkikohtausten käsittelymenetelmistä. Sinun pitäisi olla tietoinen siitä, että ei ole olemassa erityistä yksilöllistä ratkaisua esimerkiksi agorafobiaan. On olemassa joukko toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on työskennellä yleisen ahdistuksen kanssa, josta päästäisiin eroon kaikista sen ilmenemismuodoista, riippumatta siitä, mitä he voivat ilmaista - fobioissa, paniikkikohtauksissa tai pakkomielteisissä ajatuksissa.
- Jaan oireet kolmeen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä: "Paniikkikohtauksen oireet". Tähän sisältyy vain ne oireet, joita henkilö voi tuntea suoraan hyökkäyksen aikana. Toinen ryhmä: "Paniikkihäiriön oireet". Paniikkikohtaus on yksi paniikkikohtaus. Ja paniikkihäiriö on hyökkäysten toistuminen säännöllisesti, johon liittyy ahdistuneisuus uusien hyökkäysten esiintymisestä. Täällä kerään kaiken, mitä voit tuntea sekä hyökkäysten aikana että hyökkäysten välillä ICD-10: n luokituksen mukaisesti. Ja kolmas ryhmä: "Samanaikaiset oireet". Nämä ovat oireita, joita ei voida pitää PA: lla eikä paniikkihäiriöinä, mutta silti he usein hälyttävät ihmisiä, jotka kohtaavat PA: ta, sekä syynä että seurauksena pelkohyökkäyksistä. Tämä erotus tehdään vain mukavuuden vuoksi. Jälleen, älä liity siihen: kaikki nämä oireet liittyvät toisiinsa, ja näiden ryhmien rajat ovat itse asiassa jonkin verran ehdollisia ja hämärtyneitä.
Paniikkikohtauksen oireet
Paniikkikohtaus on äkillinen pelko tai akuutti ahdistus, johon liittyy nopea syke, huimaus, matala hengitys ja muut oireet. Paniikkikohtaus voi kestää useita minuutteja useita tunteja.
Äkillinen, voimakas pelko!
Aloitetaan tärkeimmältä: mitä yleensä liittyy paniikkikohtaukseen. Tämä on äkillinen pelkohyökkäys, joka saattaa esiintyä ilman uhkaa.
Mitä tapahtuu kehossamme? Kaikki alkaa amygdalasta - aivojen alueesta, joka sijaitsee ajallisilla alueilla. Hän, kuten hälytys, alkaa kuulostaa hälytyksestä: "Vaara, vaara, taistelu tai juosta pois!" Amygdala lähettää signaalin muille aivojen osille, stimuloimalla hormonien ja neurotransmitterien, kuten adrenaliinin, norepinefriinin, kortisolin, vapautumista. Tällainen kemiallinen kimppu herättää voimakkaan pelon tunteen, halun jättää ”vaara-alue” mahdollisimman nopeasti.
Tätä reaktiota kutsutaan "osuma tai ajaa". Se on aivan luonnollista ja luultavasti pelasti ihmisen monta kertaa kuolevaisuudesta. Sinun on ymmärrettävä, että kaikki tunteet muodostuvat syystä, ja ne palvelevat usein selviytymisen periaatteita. Joten pelko luotiin luonteeltaan ei sinulta kärsimystä varten, mutta jotta voisit kiirehtiä kriittisillä hetkinä uhkaamasta ajattelematta mitään.
Mutta temppu on, että paniikkikohtauksen aikana ei yleensä ole vaaraa. Miksi mantelimainen runkomme toimii kuin häiriöhäiriö, mukaan lukien "väärä hälytys"? Tämä on kysymys erillisestä tarinasta, mutta käsittelen sitä lyhyesti lähempänä artikkelin loppua, joten älä irrota!
Vaikka on tärkeää ymmärtää, että hyökkäyksen aikana et ole vaarassa. Luonnollinen biologinen mekanismi toimii ainoana muutoksena, että ulkoisessa todellisuudessa ei ole uhkaa. Adrenaliinin kiire ei ole vielä tappanut ketään, päinvastoin, tämä reaktio on pelastanut monia elämiä. Äkillisen pelon tunne liittyy adrenaliinivalmisteeseen (on olemassa virheellinen hypoteesi, että jännittävät hakijat nauttivat adrenaliinista. Tämä ei ole niin. Mikä antaa "korkean" laskuvarjohypyn aikana on endorfiinit - endogeeniset morfiinit, jotka on suunniteltu estämään mahdollinen kuolema kivun sokki trauman seurauksena.Ja adrenaliini aiheuttaa pelkoa, paniikkia ja kehon suojaavien resurssien mobilisointia, muuten adrenaliinin vapautuminen lisää immuniteettiamme, taudin vastustuskykyä.
Nopea syke
Paniikkikohtauksen aikana syke voi kasvaa. Ja monet ovat hyvin peloissaan. Ihmiset alkavat ajatella, että heillä on sydänkohtaus. Mutta mitä todella tapahtuu tällaisissa hetkissä elimistössäsi? Jälleen adrenaliinin ryntäys saa aikaan kiihtyvän sydämen sykkeen. Ja miksi näin tapahtuu (muistamme, että monissa reaktioissa kehossamme on jonkinlainen tarkoitus)? Ja tämä tapahtuu, koska aivomme "uskoo", että jokin uhkaa elämäämme.
Ja jos on vaara, niin ruumiin on oltava valmis lentoon tai taisteluun. Ja niin sydän alkaa toimia nopeutetussa rytmissa nopeammin verenkiertoon lihaksiin ja kudoksiin. Keho mobilisoidaan lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi. Tämä on kehon normaali reaktio vaaraan (emme jätä toistaiseksi pois vaaraa), eikä se johda sydämen pysähtymiseen tai kuolemaan. Tämä mekanismi sekä pelkohyökkäys luotiin itsensä säilyttämiseen eikä organismin itsemurhaan.
Nopea hengitys
Hengitys hyökkäyksen aikana voi tulla usein ja pinnalliseksi. Ja jälleen, keskellä paniikkaa ja pelkoa, ihmiset alkavat pelätä, että he tukehtuvat. Mutta jos muistat, että paniikkikohtaus on "osuma tai juosta" -reaktio, kaikki putoaa paikalleen. Kehomme on mobilisoitu suojelemaan ja hyökkäämään, joten hengitämme useammin, jotta happi pääsee nopeasti keuhkoihin ja veriin, kuten harjoituksen aikana. Jälleen, tämä ei ole vaarallista, aivan kuten nopea hengitys ei ole vaarallista käynnissä. Tämä ei aiheuta tukehtumis- tai pyörtymisriskiä. Jälkimmäisestä alla.
Huimaus, lisääntynyt paine, pyörtymisen pelko
Monet ihmiset tuntevat huimausta hyökkäyksen aikana. Voi voimakkaasti hypätä paineeseen. Nämä oireet saattavat saada sinut tuntemaan olisit menossa ulos. Tämä aiheuttaa vastaavasti pelon putoamisen. Haluan rauhoittaa sinua: pyörtyminen hyökkäyksen aikana on erittäin epätodennäköistä. Miksi? Koska jyrkkä paineen lasku edeltää pyörtymistä, paniikkikohtauksessa päinvastoin se nousee! Älä huoli, jos ihmiset pyörtyvät vaaran näkökulmasta (tämä on mahdollista vain elokuvissa, mutta todellisuudessa se on erittäin harvinaista), sitten pelkään, että ihmiskunta ei olisi säilynyt nykypäivänä, koska tällöin heistä tulee villieläinten illallinen , ennen kuin he levittäisivät ihmisiä maahan sen sijaan, että he menisivät pois. Luonto on ennustanut kaiken.
Ruoansulatuskanavan reaktiot (pahoinvointi, vatsakipu)
Jotkut kokevat pahoinvointia paniikkikohtauksen aikana. Tämä johtuu useista tekijöistä. Äkillinen adrenaliinin vapautuminen voi vaikuttaa mahalaukun ja suoliston toimintaan. Joissakin tapauksissa ruoansulatus voi hidastua tai pysähtyä kokonaan. Ruoan sulaminen ei ole tärkein ja kiireellisin ruumiin miehitys vaaratilanteissa. Tällöin kehomme jälleen jakaa resursseja hyödyntäen sitä, mikä auttaa meitä suoraan välttämään uhkaa (muistamme, että paniikkikohtauksen aikana ei ole uhkaa, kehomme "ajattelee" virheen vuoksi ja laukaisee vastaavan reaktion). Vaikka pahoinvointi tapahtuu tietyissä ihmisissä paniikkikohtauksen aikana, oksentelu on erittäin epätodennäköistä.
Vapaa-verkkokurssillani ”3 antidootit paniikkiin” kerron teille, miten oppia käsittelemään kohtauksia ja monia oireita. Tilaa tämä kurssi alla olevasta linkistä:
Muut oireet
On myös muita oireita, jotka luetaan yksinkertaisesti menemättä heidän olemukseensa. Paniikkikohtauksen aikana voi esiintyä liiallista hikoilua, vapinaa, "tunnelin" visuaalista havaintoa, oppilaan hallitsematonta liikkuvuutta.
Paniikkihäiriön oireet
Muistutan teitä siitä, että paniikkihäiriö on paniikkikohtausten toistuminen säännöllisesti, ja siihen liittyy kaikki ihmisen elämän epämukavuudet, joihin kohdistuu jatkuvasti uusia hyökkäyksiä. On ihmisiä, joille paniikkikohtaukset vähenevät elämässään yksittäisiin tapauksiin. Esimerkiksi yksi henkilö kertoi minulle, että hyökkäys tapahtui kauan sitten, kun hän ajoi minibussissa. Mutta ei koskaan enää. Siksi ei voida sanoa, että tällainen henkilö kärsii paniikkihäiriöstä, mutta hänellä oli kuitenkin paniikkikohtaus.
Tällaisissa ihmisissä tämä ilmaistaan yksittäisissä jaksoissa, joten on epätodennäköistä, että he kääntyvät asiantuntijoiden puoleen tai lukevat artikkeleita Internetistä. Siksi voidaan suurella varmuudella väittää, että psykiatrien ja psykoterapeuttien potilaat, tämän artikkelin lukijat, kohtaavat hyvin paniikkihäiriön (johon voi liittyä ahdistuneisuushäiriöitä, masennusta, pakkomielteisiä ajatuksia jne.), Koska se aiheuttaa ongelmia elämässä, ja voisi jopa sanoa, että niille on ominaista näiden ongelmien läsnäolo. Vaikka jokainen on tietysti tottunut sanomaan tarkasti “paniikkikohtauksia”, koska tämä on tämän sairauden merkittävin oire. Tällaisen määritelmän ei kuitenkaan pitäisi olla harhaanjohtava. On selvää, että paniikkihäiriöön joutunut henkilö voi kokea paitsi paniikkikohtausten oireita sinänsä.
Seuraavaksi tarkastelen niitä oireita, jotka ovat pääasiassa PA: n toistumisen tosiasia ja jotka voivat esiintyä sekä hyökkäyksen aikana että hyökkäysten välillä.
Derealizointi ja depersonalisointi (sameuden tunne, epärealistisuus)
Tällaiset älykäs sanat merkitsevät sitä tunnetta, että voin kuvata "tunteen, että katselet maailmaa hämärän, tiheän verhon kautta." Näyttää siltä, että ulkomaailmalta tulevat signaalit, ikään kuin jäävät tähän "hämärään", kulkevat sen läpi viiveellä. Tämä tunne on minulle hyvin tuttu, se seurasi minua koko ajan, jolloin kärsin paniikkikohtauksia. Se sai minut melko hermostuneeksi, mikä viittaa siihen, että tämä on skitsofrenian suorin oire. Tuen ihmisiä, jotka kärsivät paniikkikohtauksista ja paniikkihäiriöstä, vakuuttuneeksi siitä, että derealizaatio (mitä tapahtuu tapahtumien epätodellisuudessa) ja depersonalisointi (tunne omasta ”minä” epärealistisuudesta) ovat mukana niin monissa ihmisissä, jotka kohtaavat jatkuvaa pelkoa ja ahdistusta.
Näiden oireiden puhkeamisen mekanismia ei ole täysin ymmärretty. Yksi versioista väittää, että stressaavan tilanteen vuoksi aivoissa (mikä on puolustava reaktio stressiin) tapahtuvien signaalien siirrossa ilmenee, mitä tämä ”savun” tunne muodostuu. Mutta mitä nämä oireet liittyvät, sinun täytyy tietää, että ne ovat peräisin ahdistuksesta ja paniikista. Tämä ei ole hulluuden, eikä skitsofrenian oireita, vaan yksinkertaisesti paniikkihäiriön seurauksena. Huolimatta siitä, että on olemassa tekniikoita, joiden avulla voimme päästä eroon derealizaatiosta (länsimaiset psykoterapeutit, kuten minä, vaativat tietoisuutta kehittäviä tekniikoita tämän ongelman auttamiseksi), tämä oire on sidoksissa ahdistukseen. Toisin sanoen, kannattaa päästä eroon ahdistuksesta, koska derealizaatio lähtee. Se tapahtui minulle. Tämä oire ei enää häiritse minua, koska löysin paniikkikohtauksia.
Lue artikkeli “Miten päästä eroon derealizoinnista ja depersonalisoinnista”
Pelko uusia hyökkäyksiä vastaan
Vaikka paniikkikohtausten hyökkäykset ovat turvallisia (vaikka ihmisten on vaikea ajatella tätä ajatusta voimakkaassa hyökkäyksessä), ne ovat melko epämiellyttäviä ja jättävät jäämän väsymyksen ja hermoston jännityksen muodossa. On loogista, että henkilö, joka on kokenut useita hyökkäyksiä, alkaa pelätä paluuta. Tämä pelko aiheuttaa jännitteitä, jatkuvaa ahdistusta odottavaa hyökkäystä, joka voi olla jopa epämiellyttävämpi kuin hyökkäys itse. Tämän artikkelin tarkoituksena ei ole analysoida paniikkihäiriön puhkeamisen ja kehittymisen syitä. Siksi sanon vain, että se on pelko hyökkäyksistä, joka on tärkein ajomekanismi uusien hyökkäysten syntymiselle, enkä mene syvemmälle tähän aiheeseen tässä artikkelissa.
Pelko hullu, menettää hallinnan. Pelko kuolemasta.
Huolimatta siitä, että paniikkihäiriön aikana voi ilmetä erilaisia pelkoja jokaisen makuun, se on pelko hullu tai menettää valvontaa useimmiten esiintyvästä käyttäytymisestään. По моим личным наблюдениям этот страх появляется у большинства людей с паническим расстройством. Такой страх был и у меня.
Когда в моем интерактивном курсе бесплатном курсе «3 противоядия от паники» появляются новые студенты, многие из них, тревожась за свое душевное здоровья, пишут мне о том, что они постоянно боятся сойти с ума, лишиться контроля, совершить какие-нибудь страшные действия в отношении себя или своих близких. Им кажется, что такой страх есть только у них, что это их личный "бзик", и это ввергает их в еще большее беспокойство. Но я быстро их успокаиваю, предлагая почитать комментарии других участников, в которых они описывают аналогичный симптом у себя. Такой страх есть у всех (ну или почти у всех) людей, которые страдают паническими атаками. Давайте все вместе проведем небольшое исследование. Напишите, пожалуйста, в комментариях, есть ли такой страх у вас.
Может ли этот страх реализоваться? То есть можно ли сойти с ума от панических атак? Вынужден вас успокоить, о таких случаях я не слышал, несмотря на то что изучил так много материалов по этой теме и пообщался с таким большим количеством людей с данной проблемой.
Панические атаки не имеют отношений к шизофрении или другим душевным расстройством. Главным отличием шизофрении от ПА является то, что шизофреник не будет беспокоиться о том, что он сходит с ума, не отдавая себе отчет в тех изменениях, которые с ним происходят. Человек с ПА, напротив, постоянно беспокоится о своем состоянии, постоянно замечает все малейшие изменения.
Если вы чего-то боитесь, это вовсе не значит, что предмет вашего страха воплотится в действительности. Вы не сойдете с ума и не потеряете контроль, не беспокойтесь.
Страх потерять контроль, возможно, связан с тем, что ситуация резкого приступа паники немного выходит за пределы обыденного опыта. Грубо говоря, вы лежите в кровати в полной безопасности, и вас вдруг охватывает острая паника (так произошел мой первый приступ). С чего бы это вдруг? Если бы вы столкнулись с таким приступом страха во время встречи с медведем в лесу, это бы вас нисколько не удивило. Обыденность ситуации, в которой возникают совсем не обыденные ощущения, и формирует диссонанс, в результате которого появляется страх потерять контроль над телом. Вдобавок у вас не получается контролировать свои эмоции во время приступа. И вам начинает казаться, что сейчас выйдет из-под контроля и ваше тело.
Напоминаю, вам нечего бояться. Такого с вами не произойдет. Еще никто не терял контроль и не сходит с ума из-за панической атаки. Это просто реакция на опасность, выброс адреналина. Задача этого механизма спасти вас (хотя спасать не от чего в данной ситуации), а не убить.
Возможности умереть во время приступа не существует, так что не переживайте. Мы помним, что приступы безопасны: они не приводят ни к сердечным приступам, ни к остановкам дыхания.
Напряжение в теле
Многие люди чувствуют напряжение в разных частях тела: в шее, в области головы. Чаще всего это дискомфорт в области грудной клетки.
Многие боятся, что это связано с заболеванием сердца. Хотя боль при данных заболеваниях концентрируется ближе к левой руке, тогда как напряжение при панических атаках локализуется в центре грудной клетки. В этом опять же нет опасности, и это проходит вместе с паническими атаками.
Сопутствующие симптомы
В группу "сопутствующие симптомы" войдут симптомы тревожного расстройства, депрессии. Перед тем как перейти к их рассмотрению, хочу напомнить, что если вы найдете у себя помимо панического расстройства, симптомы, скажем, тревожного расстройства, это вовсе не значит, что у вас несколько разных недугов. Так же это не значит, что вам нужно "лечить" оба этих недуга по отдельности, принимая "таблетки от панических атак" и "таблетки от тревоги". Таких таблеток нет. На самом деле все эти симптомы взаимосвязаны, пересекаются друг с другом, являются причинами, следствиями и разновидностями друг друга. Так же как кашель и насморк считаются разными симптомами простуды, депрессия, бессонница, панические атаки в определенных случаях являются разными симптомами одного и того же. Не нужно лечить конкретно кашель, необходимо лечить простуду. Тот же принцип можно применить ко всем симптомам, связанным с тревогой, а не работать только с одним из них.
Симптомы тревожного расстройства (GAD - generalized anxiety disorder)
Симптомы, которые я опишу ниже, достаточно часто сопровождают людей, страдающих паническими атаками. Лично у меня наблюдались все из них. Но не волнуйтесь, если вы избавитесь от общей тревожности, то пройдут и эти неприятные эффекты.
Многие симптомы тревожного и панического расстройств пересекаются (частое дыхание, ускоренное сердцебиение, тошнота, дереализация и т.д.) поэтому я не буду их перечислять. Перечислю лишь те, которые нельзя рассмотреть в рамках симптоматики ПА и панического расстройства.
Тревожное состояние
Сразу после того как у меня кончился первый приступ панической атаки, я понял, что я жив и пока вроде в здравом уме. Но облегчение не приходило, потому что на смену панике пришла вялая, тянущаяся тревога. Это ощущение трудно описать. Наверное, можно сказать так: это чувство, когда кажется, что что-то не так, но нельзя сказать, что именно. Некоторые люди пишут мне, что приступы панических атак длятся у них целыми днями или неделями. Такого быть не может: сами по себе приступы острого страха не могут продолжаться более нескольких часов. Скорее всего, когда люди так говорят, они имеют в виду эту неприятную тревогу. Человек может с ней просыпаться, а потом засыпать.
Иногда даже случается такое, что сами панические атаки как таковые проходят, но вот постоянное чувство тревоги не исчезает. Поэтому важно работать не с частными проявлениями тревожности вроде панических атак, а с причиной общей симптоматики, которая стоит за всеми этими неприятными эффектами. Когда эта причина устранена, уходит и тревога. Не волнуйтесь, от всего этого можно избавиться, что подтверждает и мой опыт, и опыт многих людей, которые уже живут без страха и паники.
Нервное напряжение, вздрагивания во время бодрствования
Бывает, что паническое расстройство сопровождают такие эффекты как раздражительность, постоянная смена настроения, повышенное беспокойство, напряжение, проблемы с концентрацией. Также могут наблюдаться случаи, когда человек вздрагивает при каждом резком звуке.
Это все было у меня и прошло вместе с другими симптомами тревожного расстройства.
Проблемы со сном
Бессонница
Бессонница у людей, страдающих паническим расстройством, может быть связана с несколькими факторами. Во-первых, она может быть результатом общего нервного напряжения, постоянного беспокойства. Во-вторых, причиной ее бывают приступы страха, беспокойства и паники, которые проявляются у некоторых людей по ночам. И, наконец, на фоне проблем со сном у людей может развиться беспокойство по поводу того, что они не могут заснуть, и это послужит причиной дальнейшей бессонницы (а люди, которые страдают ПА, как правило, беспокойные, склонные волноваться). Этот механизм я описывал в статье о том, как заснуть.
И опять же, если бессонница - следствие тревоги, беспокойства, то стоит только устранить эти факторы, как сон сразу нормализуется. Не нужно "лечить" саму бессонницу, нужно избавляться от тревоги, которая ее вызвала.
Существует еще несколько факторов бессонницы, их я рассмотрю ниже.
Вздрагивания во время сна (Hypnic Jerk)
Еще один эффект, который может казаться неприятным и даже пугающим, но является абсолютно безобидным, я охарактеризовал как "вздрагивания во время сна", так как не нашел адекватного перевода медицинского термина “Hypnic Jerk”, который обозначает это явление. Это как будто человека "выбрасывает из сна": он вздрагивает, ощущает чувство падения, потери равновесия и просыпается. Когда я страдал ПА, у меня такое могло происходить раз по пять за ночь, в основном в самой начальной фазе сна.
Бояться тут нечего. Такой симптом наблюдается даже у "здоровых" людей (беру в кавычки, так как не хочу сказать, что вы больной, раз страдаете ПА. Это не болезнь). С точки зрения эволюции этому существует такое объяснение: в древние времена люди спали на деревьях. А природа оснастила их эдаким внутренним будильником, который будил человека, чтобы он мог убедиться, что его тело в устойчивом положении, и изменить это положение, если телу грозит падение.
Загвоздка в том, что по каким-то причинам у людей с симптомами панического и тревожного расстройства такой эффект может наблюдаться чаще, чем у всех остальных.
Но опять же здесь нечего бояться.
Слуховые и зрительные галлюцинации
У людей с симптоматикой тревожного расстройства могут присутствовать слуховые и зрительные галлюцинации, особенно во время погружения в сон. Это могут быть образы с закрытыми глазами, внезапный писк, разговоры (как будто слушаете запись с речью). Иногда сильный писк, который вы услышали засыпая, может сопровождаться вздрагиванием во сне, о котором я говорил выше.
Опять же, в этом нет ничего ужасного. Если вы страдаете другими симптомами панического и тревожного расстройства и осознаете, что эти галлюцинации - нечто нереальное и неординарное (как мы помним, действительно сумасшедшие люди не сомневаются в реальности своих маний), то вполне возможно, что бояться вам нечего. Есть большая вероятность, что эти эффекты уйдут вместе с паникой и тревожностью. Хотя, повторяю, что точно диагностировать ваш случай может только врач.
Фобии
О некоторых фобиях мы уже говорили ранее. Это страх сойти с ума, страх умереть. Но бывает, что этими страхами не ограничивается. Могут проявиться любые страхи, развившиеся до состояния фобии, навязчивого страха.
Фобии могут быть самые разные:
- Агорафобия (боязнь открытых пространств. Достаточно часто встречается у людей с паническими атаками)
- Ипохондрия (не совсем относится к фобиям, но напишу здесь. Это повышенное беспокойство человека по поводу своего здоровья. Также очень часто проявляется при паническом расстройстве)
- Клаустрофобия
- Боязнь ездить в лифте
- Страх перед полетами на самолете, перед путешествиями в транспорте
- Страх глотать пищу
- Страх задохнуться
- Боязнь водить машину
- Боязнь того, что пища отравлена или что в нее добавили психоактивное вещество
- И т.д. и т.п.
Фобии на "любой вкус". Поймите мою иронию правильно. Я говорю "на любой вкус", потому что хочу подчеркнуть, что предмет фобии отдельно взятого человека, страдающего ПА, не имеет большого значения. Имеют значение тревога и беспокойство, которые стали причиной этой фобии. Если пытаться "задушить" отдельную фобию, то на ее место придут другие: боялись лифтов, потом стали бояться летать на самолете. Поэтому нужно работать с тем, что лежит в основе фобий. Этот механизм я описываю в своем бесплатном вебинаре "3 смертельные ошибки при панических атаках".
Навязчивые мысли
Навязчивые мысли почти всегда появляются при панических атаках. Это такие негативные идеи, о которых нам очень сложно не думать во время приступов панических атак или между ними. "А вдруг я умру!", "Я схожу с ума", "Со мной что-то не так". Несмотря на все попытки выбросить это из головы, убедить себя в том, что вы в безопасности, навязчивые картинки смерти, насилия, сумасшествия все равно не покидают ваше сознание. Сколько бы вы себя ни убеждали в том, что приступ безопасен, испытывая сильный страх трудно избавиться от ощущения опасности и всех сопутствующих этому ощущению мыслей.
Также мысли могут появляться между приступами в виде навязчивых идей о смерти, непотребном, шокирующем поведении. Они могут касаться богохульства, кощунства и насилия. Человек начинает бояться таких мыслей и тем самым способствует тому, что они возникают вновь и вновь. Повторюсь, не стоит тут же записывать себя в "психи". Как я говорил в своем вебинаре о навязчивых мыслях, настоящие психи вообще не пугаются таких мыслей и не видят в них ничего ненормального. Тот факт, что вы на них реагируете, как раз говорит о том, что с вами все в порядке.
Эти мысли являются одними из главных двигателей панической атаки и панического расстройства. Поэтому, если вы хотите избавиться от страха, вам будет необходимо научиться работать со своим умом и отсекать эти мысли.
Депрессия
Нет ничего удивительного в том, что на фоне постоянного страха, беспокойства за свою жизнь и свой рассудок, из-за неудачных попыток как-то улучшить свое положение, по причине безрезультативных походов к психологам у человека появляется сильное отчаяние, которое может перейти в депрессию. Опять же не стоит бить тревогу, если вы столкнулись с симптомами постоянной подавленности, грусти, апатии и отсутствием мотивации. Есть вероятность того, что ваша депрессия целиком и полностью завязана на факте наличия панического расстройства и его негативном отражении на вашей жизни. Возможно, вам не нужно бежать "лечить" депрессию как отдельный недуг. Вам нужно поработать с вашей тревогой. Если вы избавитесь от нее, уйдет и депрессия.
Насколько благоприятен прогноз для человека, который столкнулся с этими симптомами?
Мне часто пишут: "Я страдаю тревогой уже много лет, мой случай безнадежен?" Смею вас уверить, что безнадежных случаев не бывает. Каждый человек может избавиться от панических атак и сопутствующих им симптомов навсегда. Как это возможно?
Как мы выяснили, паническая атака - это что-то вроде "ложной тревоги", результата неверной оценки опасности нашим мозгом. Этот механизм приводится в действие и развивается в паническое и тревожное расстройства под действием определенных факторов. В эти факторы входит наша реакция на страх, наше тревожное ожидание приступа, факт избегания ситуаций, в которых возникают панические атаки, тревожный и беспокойный ум (многие люди с ПА были тревожными с детства).
