Puheen muodostuminen vauvassa tapahtuu useissa vaiheissa.
Se suoraan liittyvät henkiseen ja henkiseen kehitykseen.
3-vuotiaana lapsen pitäisi jo puhua lauseita ja puhua kaikki äänet.
Tiettyjen henkisen kehityksen rikkomusten kanssa on myös poikkeamia puhekäyttäytymisessä. Näihin patologioihin kuuluvat echolalia. Hän voi olla aivovaurion seurauksena, mutta joskus esiintyy terveillä lapsilla.
Tietoja taudista
Lapsen kaiku on kielen muodostumisen hylkääminen, jossa lapsi toistaa sanoja ja ilmauksia hallitsemattomasti muiden ihmisten puheesta.
Joskus useita kertoja. Hän ei ehkä edes ymmärrä sanoman merkitystä.
Tämä ilmiö erityinen lapselle yhdestä kahteenkun hän oppii puhumaan ja toistamaan sanoja ja lauseita muiden jälkeen.
Myös 3-4-vuotiaat lapset kopioivat usein aikuisten käyttäytymistä, myös puheessa. Tätä pidetään myös normin muunnelmana. Tällä tavoin lapsi hankkii kommunikaatiotaitoja.
Jos echolalia ei läpäise 4 vuoden kuluttua, sitä pidetään jo poikkeamana ja se vaatii korjausta.
Usein sairaus yhdistetään echopraxia (eleiden ja kasvojen ilmaisujen toistaminen). Patologian leviämisen tiheys ei ylitä 0,5%.
Tällaisilla lapsilla on vaikeuksia sosiaaliseen sopeutumiseen, kyvyttömyyteen opiskella lukiossa. Kaikkein vaikein on potilailla, joilla on echolalia. yhdistettynä henkiseen hidastumiseen.
Patologian luokittelu
Lääketieteessä erotellaan seuraavia poikkeamatyyppejä: välitön ja viivästynyt.
välitön - tämä on poikkeama, jossa potilas toistaa välittömästi keskustelukumppanilta tai televisiosta kuullut sanat tai ilmaisut.
Fysiologinen välitön echolalia, joka on ominaista alle 3-vuotiaille lapsille.
Patologinen välitön echolalia suorittaa tiettyjä toimintoja:
- Yritä tukea keskustelua. Potilalla ei ole tarpeeksi sanastoa ilmaista ajatuksiaan, joten toistamisen avulla hän pyrkii rakentamaan vuoropuhelua.
- Suostumuksen ilmaiseminen. Toisto on sanan "kyllä" korvaaminen. Esimerkiksi: "Peter haluaa kävellä?". "Peter haluaa kävellä."
- Halu ymmärtää, mitä haastateltava sanoo. Potilas ei ymmärrä mielessä olevan sanan merkitystä, joten hän yrittää tehdä sen ääneen.
myöhässä hylkääminen tarkoittaa toista, mitä kuulet hetken kuluttua, muutaman minuutin tai jopa tunnin kuluttua.
Tämä aiheuttaa tiettyjä vaikeuksia diagnoosissa, koska vanhemmat eivät heti huomaa patologista puhetta.
Yleensä viivästetty tyyppi erityinen autismin lapsille. Tässä tapauksessa toistaminen suorittaa tiettyjä tehtäviä:
- yritys käsitellä stressiä tuntuu positiivisista tunteista.
- Express tunteita. Esimerkiksi lapsen lause liittyy iloon, hän toistaa sen paikaltaan välittääkseen positiivisia tunteitaan.
- Tietojen systematisointijonka lapsi sai päivän.
Echolalia tapahtuu täysi ja osittainen. Kun potilas on täynnä, se toistaa ilmaisun automaattisesti, ei ymmärrä niiden merkitystä. Osittaisen potilaan puoli ymmärtää, mitä hän sanoo.
Oireet ja merkit
Kliininen kuva echolalia riippuu alkuperäisestä taudista. Yleisiä oireita ovat:
- Toista jonkun toisen puhe heti tai tietyn ajan kuluttua. Usein mainitut lausekkeet ovat poissa käytöstä.
- Liian pieni tai kovaa puhetta.
- Ei ilmeitä.
- Nimi ei vastaa.
- Vääristynyt intonaatio.
- Hallusinaatioita.
- Puhuessaan lapsi ei katso keskustelukumppania vaan puolella.
Jos echolalia on kehittynyt autismia vastaan, lapsi on stereotyyppinen käyttäytyminen.
Toisin sanoen hän toistaa samoja rituaaleja, ei kommunikoida ikäisensä kanssa, sillä on niukasti sanastoa, silmukoita yhdellä oppitunnilla.
Kehityksen syyt
Echolalian pääasiallinen syy on imitatiivisen refleksin estäminen.
Tämä tapahtuu silloin, kun tiettyjen aivojen lohkojen toiminnalliset tai orgaaniset vauriot ovat. Frontaalilohkossa esiintyy hermosolujen hermostumista ja tasapaino estämisen ja herätyksen välillä.
Taudin esiintymisen provosoivat tekijät ovat tiettyjä mielenterveyshäiriöitä.:
- autismi;
- skitsofrenia;
- Rettin oireyhtymä;
- Pickin tauti;
- enkefalopatia;
- kehitysvammaisuus;
- aivojen kasvaimet;
- pään vammat;
- neuroinfektio (meningiitti, enkefaliitti).
Usein echolalia yhdistetään dysleksia ja dysfasia. Lapsi ei voi hallita kirjoittamisen ja lukemisen taitoja, kun taas hänen henkinen kehitys voi olla normaalia.
Puheosaamisen muodostumisen loukkaaminen saattaa johtua seuraavista tekijöistä:
- Vaikea raskaus, kun aivorakenteiden muodostuminen on häiriintynyt.
- Syntymävammat, joissa aivot ovat vahingoittuneet.
- Sikiön hypoksia.
- Lääkkeiden, alkoholin ja huumeiden ottaminen raskauden aikana.
Komplikaatiot ja seuraukset
Echolalia on vakava häiriö, joka, jos sitä ei korjata, johtaa ongelmia aikuisuudessa. Lapsi ei voi kommunikoida ikäisensä kanssa, tehdä ystäviä, opiskella tavallisessa koulussa.
Myöhemmin potilaalla on vaikeuksia löytää työtä ja luoda henkilökohtaisia suhteita. Yleensä he elävät yksin, monet tarvitsevat vanhempiensa apua koko loppuelämänsä ajan.
Lisäksi potilas muut häiriöt etenevät.:
- Viivästyneen puheen kehittäminen.
- Kognitiivisten taitojen (muistin, huomion, ajattelun) riittämättömän muodostumisen.
- Emotsionaalisen kehityksen katoaminen.
diagnostiikka
Jos vanhemmat huomaavat echolalian merkkejä lapsissa 3 vuoden kuluttua ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan.
Alkuvaiheessa patologia voidaan korjata.
Lasten psykiatrille ja neurologille diagnoosi ei ole vaikeaa. Riittää, että lääkäri puhuu lapsen kanssa, suorittaa joukon erityisiä testejä. Tunnistamaan määrätyn taudin syyt instrumentaaliset tutkimukset:
- elektroentsefallogramma. Se havaitsee aivojen herätyskeskukset;
- Aivojen MRI. Diagnoosi kasvaimet, kystat, aivoverenkierron heikentymisen, lisääntyneen kallonsisäisen paineen.
Sinun pitäisi myös saada otolaryngologistin kuuleminen, jotta estetään echolalia, joka on kehittynyt kuulon heikkenemisen vuoksi.
tarkastus puheterapeutti välttämättömiä dysleksian ja muiden puhehäiriöiden havaitsemiseksi.
DNA-tutkimus tarvitaan, jos epäillään geneettisiä sairauksia (Rettin oireyhtymä ja Touretten oireyhtymä). Jos havaitaan mutaattisia geenejä, potilasta ei voida parantaa.
hoito
tärkeä echolalian perimmäisten syiden tunnistaminen. Yleensä lapsen puhe normalisoituu taustalla olevan taudin poistamisen jälkeen. Toiminnallista echolaliaa voidaan varhaisessa iässä hoitaa ilman lääkitystä.
Vanhempien tulisi käyttää tiettyjä tekniikoita varmistaakseen, että lapsi löytää oikeat keinot ilmaista ajatuksia ja tunteita. Mitä tehdä:
- Normaali perheen psykologinen tilanne. Lapsen pitäisi tuntea itsensä luottavaiseksi ja rauhalliseksi, eikä hänellä ole pelkoja ja negatiivisia tunteita.
- Kirjoita vauva osioon, ympyröihin, jossa hän löytää viestinnän ikäisensä kanssa.
- Rakenna kysymyslausekkeet siten, että ne edellyttävät selkeitä vastauksia "Kyllä" tai "Ei".
- Selitä lapselle, kun voit vastata ääneen ja milloin ei. Usein lapset toistavat lauseen epätavalliselta.
- Kysy, että vauva puhuu ensimmäisestä henkilöstä eikä kolmannesta. Ota yhteyttä toiseen henkilöön. Usein vanhemmat syyttävät echolaliaa, kun he sanovat: ”Mitya haluaa syödä?” Sen sijaan, että ”Haluatko syödä?”.
- Täytä lapsen sanasto. Tämä voidaan tehdä lukemalla kirjoja, katsomalla koulutuselokuvia, henkisiä pelejä.
Vaikeassa tilanteessa tarvitaan vakavampi korjaus. Se on puheopin, psykologin, neurologin ja psykiatrin koordinoidussa työssä.
valmisteet
Lääkehoitoa käytetään käsittelemään ei echolalia itse, vaan sairauden hoitoonliittyy orgaaniseen aivovaurioon. Lapset määrittävät yleensä seuraavat lääkkeet:
nootropics. Yleensä nimitetään Pantogam. Se parantaa kudosaineenvaihduntaa aivojen hermosoluissa, auttaa normalisoimaan aivojen toimintaa. Pantogamin ja echolalian tehokkuutta on osoittanut lukuisat tutkimukset.
2–3 kuukautta kestäneen monoterapian jälkeen havaitaan seuraavat tulokset:
- lisääntynyt puheen huomio;
- sanasto kasvaa monta kertaa;
- huomiota parannetaan;
- hyperaktiivisuus vähenee.
Jos ensimmäisen kurssin jälkeen et voi saavuttaa toivottuja tuloksia toistuva hoito kuukauden tauon jälkeen.
Neuroleptisiä lääkkeitä käytetään konjugoitaessa echolaliaa skitsofreniaan. Lääkäri määrää lääkkeiden valinnan ja annoksen.
psykostimulantteja (Deoxin, Metelin). Aktivoi kehon henkinen pallo, nopeuta kognitiivisia prosesseja. Tehokas hoitoon echolalia aiheuttamia vammoja, neuroinfections.
Lääkkeitä tulisi kuitenkin käyttää huolellisesti, koska ne ovat riippuvuutta aiheuttavia. On kiellettyä käyttää psykostimulaattoreita Rett- ja Touretten oireyhtymissä, nämä rahastot pahentavat taudin kulkua.
Rauhoittavat kasviperäiset valmisteet (Valeriana, Glycine) auttaa hyperaktiivisuudessa, unihäiriöissä, levottomassa käyttäytymisessä.
Lääkehoito tulisi yhdistää puheterapia ja psykoterapeuttiset tekniikat. Yksilö- ja ryhmäluokissa lapset oppivat ilmaisemaan ajatuksiaan oikein, rakentamaan lauseita oikein ja olemaan vuorovaikutuksessa muiden lasten kanssa.
näkymät
Taudin alkuvaiheessa helppo korjatakun sitä ei aiheuta vakava aivovaurio.
Jos vanhemmat noudattavat lääketieteellisiä suosituksia, lapsen ikä ei eroa ikäisistä.
Vaikeammat asiat ovat geneettisiä sairauksia (Rettin oireyhtymä), johon liittyy vakavia mielenterveyshäiriöitä ja henkistä hidastumista. Nämä sairaudet ovat parantumattomia, on mahdollista opettaa lapselle vain itsehoitokykyä.
Skitsofreniaa on myös vaikea parantaa. Pitkäaikaisen hoidon avulla tauti tuodaan remissiolle ja puhe paranee sen myötä. Kuitenkin pahenemisen aikana oireet voivat palata.
Onnistunut oppiminen, normaali henkinen kehitys riippuu diagnoosin oikea-aikaisuus ja hoidon oikeellisuus. On tärkeää, että vaikutus on kattava ja peräkkäinen, toisin sanoen hyvin koordinoitu puheterapeuttien, psykoterapeuttien ja vanhempien tiimi.
Vanhempien kanssa, jotka suhtautuvat vauvoihin, on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- Älä keskeytä lasta lausuttuaan lauseita ja sanoja.
- Keskustele enemmän, opeta lapsellesi rakentaa oikea puhe.
- Kannusta tunteita, jotka ilmenevät oikeilla tavoilla.
- Älä salli stressaavien tilanteiden esiintymistä.
Echolalia itsenäisenä rikkomisena tapahtuu harvoin. Se on yleensä psyykkisten poikkeavuuksien seurauksena tai orgaaninen aivovaurio.
Funktionaaliset häiriöt kulkevat yksin ja eivät vaadi lääkkeen säätämistä. Jos todetaan vakavia sairauksia, pitkäaikainen hoito ja integroitu lähestymistapa. Tärkeää on vanhempien asenne, heidän halunsa auttaa lapsiaan.
Poistamme echolalia luovien tarinoiden avulla:
