Dementia - mikä se on: oireet, diagnoosi ja patologian hoito

Dementia - vaarallinen hankittu aivojen toimintahäiriöjoka vaikuttaa merkittävästi potilaan henkisiin kykyihin ja elämänlaatuun.

Dementiaa pidetään vanhemman sukupolven ongelmana, koska valtaosa dementiaa sairastavista on vanhuudessa.

Lisäksi tämä tila ei tavallinen merkki ikääntymisestä ja ikään liittyviä muutoksia, ja sitä pidetään patologiana, jota on käsiteltävä.

Yleiset tiedot ja käsitteet

Mitä tarkoittaa dementia sana lääkkeessä?

Dementia - peruuttamaton prosessihankittu aivojen häiriö, joka ilmenee henkilön henkisten kykyjen vähenemisenä, olemassa olevan tiedon ja taitojen menettämisenä.

Lisäksi potilaalla on kognitiivisen aktiivisuuden ja oppimiskyvyn lasku.

aivot - erityinen elin, joka vastaa eri henkisten toimintojen suorittamisesta. Jos on olemassa tiettyjä syitä, kehon rakenteet ovat vaurioituneet, joten myös niiden toiminnallisuus häviää, henkilö kehittää dementiaa vaihtelevalla vakavuusasteella.

Mikä on dementian oireyhtymä?

Tämä käsite luonnehtii henkilön henkisten ja henkisten toimintojen loukkaaminen, jonka seurauksena potilas menettää osittain tai kokonaan itsepalvelun taidot, kyky oppia.

Patologialle on ominaista myös muistin heikkeneminen, jossa henkilö ei voi muistaa tapahtumia (tai niiden yksityiskohtia), jotka hänelle tapahtuivat jonkin aikaa sitten. Lisäksi abstrakti ajattelu kärsii.

Tässä tapauksessa henkilö ei voi kuvitella esineitä tai asioita, joilla ei ole materiaalia kuoria (niitä ei voi nähdä tai koskettaa).

On peruuttamaton persoonallisuuden muutos: potilas menettää tunteet, tunteet ja luonteenpiirteet, jotka olivat hänelle aiemmin ominaisia.

Aivorakenteiden vahingon laajuudesta riippuen dementia voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea. Lievässä muodossa potilas on tietoinen hänen tilastaan, itsehoidon taitoja ei menetetä. Keskimääräiselle lomakkeelle on ominaista henkisten ja kotimaisten toimintojen osittainen rikkominen.

Vaikeilla vaurioilla mies täysin menettää taitoja ja kykyjähänellä oli aiemmin. Siten potilas ei kykene itsenäisesti suorittamaan edes alkeisimpia toimia (esimerkiksi pukeutua, syödä).

Eroja oligofreniasta

Dementia voidaan erottaa tällaisesta taudista, jolla on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja kuin oligofrenia.

Suurin ero on se, että oligofrenia - synnynnäinen poikkeavuus, joiden ilmenemismuodot näkyvät hyvin varhaisessa iässä.

Jos puhumme dementian oireyhtymästä, taudilla on hankittu luonne, pääasiassa vanhempi sukupolvi (nuorilla ja lapsuudessa taudin tapaukset havaitaan erittäin harvoin ja vain traumaattisen tai pysyvän tarttuvan aivovaurion vuoksi).

Tämän oligofrenian ei ole altis etenemiselleDementiaa pidetään kuitenkin patologiana, joka kehittyy vähitellen, ja ajan myötä patologian oireet vain pahenevat.

Dementian kehittymisen myötä aivojen leesiolla on selvä lokalisaatio, jossa oligofrenia on, kaikki elimen osat ovat vaurioituneet.

Lisäksi potilailla, joilla on synnynnäinen häiriö, on yleinen mielenterveyden häiriötoinen sairaus on ominaista vain kognitiivisten kykyjen häviämiselle.

Dementiaa kutsutaan yleisesti dementiaasiksi näitä kahta käsitettä pidetään identtisenä.

Pseudodementia - mikä se on?

Pseudodementia on ehto, jossa henkisten toimintojen pysyvä, mutta palautuva rikkominen. Tärkein syy kehitykseen on vakava stressi, emotionaalinen sokki, jossa potilas kokee hysteriaa.

Tällaisen tilan taustalla potilas havaitsi älykkyyden, persoonallisuushäiriön, omahuoltokyvyn menetyksen merkittävän vähenemisen - kaikki ne oireet, jotka ovat ominaisia ​​patologian todelliselle muodolle.

Kun tämä ero todellisen taudin tästä muodosta on, että aivovaurio on tässä tapauksessa ovat toiminnallisia eikä orgaanisiakun elimistön kudosten rakenne solutasolla on häiriintynyt.

Etiologia ja riskitekijät

Tärkein syy patologisen prosessin syntymiseen ja kehittymiseen on otettu huomioon Alzheimerin tauti.

Juuri tämä tauti johtaa useimmissa tapauksissa hankitun dementian kehittymiseen. Toisten lukumäärä syyt patologian kehittymiseen miehillä ja naisilla ovat:

1. Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat (erityisesti kohonnut verenpaine, ateroskleroosi, pienten ja suurten verisuonten useita vammoja, muutokset veren koostumuksessa ja rakenteessa).
2. Raskaan perinnöllisyyden.
3. Huonot tavat, kuten alkoholin ja huumeiden riippuvuus.
4. Parkinsonin tauti on hitaasti kehittyvä neurologisen luonteen omaava patologia, johon liittyy hermoston rikkominen ja vapinaoireyhtymän kehittyminen.
5. Pickin tauti, jossa aivojen ajalliset ja etupuoliset alueet ovat orgaanisesti vaurioituneet, niiden toiminnallisuutta rikotaan.
6. Merkittävä traumaattinen vahinko kallo ja aivokudos.
7. Endokriiniset patologiat (esimerkiksi kilpirauhasen toimintahäiriö, diabetes mellitus).
8. Sairaudet, joilla on pitkäaikainen negatiivinen vaikutus immuunijärjestelmään (esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus, HIV-infektio).
9. Tarttuvat patologiat (meningiitti, enkefaliitti).
10. Sisäelinten vakavia loukkauksia (erityisesti maksa, munuaisten vajaatoiminta, vakava sydänsairaus).

On olemassa toissijaiset tekijät joiden läsnäolo lisää ongelman kehittymisriskiä (vaikka nämä syyt eivät edistä sairauden esiintymistä kaikissa tapauksissa):

• ikä (yli 65-70 vuotta);
• järjestelmällinen paineen nousu;
• muutokset veren rakenteessa, erityisesti rasva-lipidisolujen suuri pitoisuus sen koostumuksessa;
• epänormaali ylipaino;
• liikunnan puute, istuva työ;
• henkisen työn pitkäaikaista puuttumista;
• hormonaaliset häiriöt, erityisesti naisten sukupuolihormonin estrogeenitason aleneminen naisilla (esimerkiksi vaihdevuosien aikana tai hormonaalisten lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä).

Luokittelu: patologian tyypit ja muodot

On olemassa useita luokittelukriteerejä, joiden mukaan on tapana erottaa eri tyyppejä ja patologisia muotoja.

Niinpä, vaurion mukaan, säteile lacunar ja koko muoto.

at lacunarin saama dementia Aivovaurioita on tiukasti rajattu, ja lyhytaikaisesta muistista vastaavat yksiköt kärsivät usein.

Tällaisella patologialla potilas on tietoinen ongelmastaan ​​ja ryhtyy toimiin, joilla pyritään normalisoimaan elämäänsä (esimerkiksi monet potilaat ottavat jatkuvasti muistiinpanoja paperilla, jotta ei unohdeta mitään tärkeitä yksityiskohtia).

Kokonaislomake katsotaan vakavammiksi. Tämän taudin myötä persoonallisuus tuhoutuu täydellisesti, sillä kaikki hänelle ominaiset luonteenpiirteet häviävät, moraaliset arvot, jotka hänelle olivat rakkaat, häviävät.

Käyttäytyminen muuttuu täysin, aggressiivisuuden ja riittämättömyyden esiintyminen on mahdollista. Henkilö muuttuu mahdottomaksi elää yhteiskunnassa. Näiden ongelmien taustalla todetaan henkisen toiminnan jatkuvaa ja vakavaa rikkomista, potilas menettää jokapäiväiset ja henkiset taidot täysin.

Riippuen syistä erottaa tällaiset lajikkeet patologiat, kuten:

1. Alzheimerin tai orgaanisen muodonjossa aivokuoren kudoksissa on rakenteellisia muutoksia solutasolla. Usein tällaiset orgaaniset häiriöt esiintyvät elinikäisten muutosten vaikutuksesta elimistössä tai kun ne altistuvat muille negatiivisille tekijöille. Samalla potilas rikkoo jatkuvasti älyä, todellisuuden tunnetta ja omaa paikkansa siinä, persoonallisuus hajoaa (merkkejä, kuten murinaa, taipumusta häiriöön tai väsymys, huijaus, aggressio ja konflikti).
2. Vaskulaarinen tai ateroskleroottinen muotoaivojen verisuonten monivahinkojen vuoksi. Usein tämän muodon patologian kehittyminen johtuu aikaisemmasta aivohalvauksesta - taudista, joka liittyy merkittävään vahinkoon verisuonille, jotka ruokkivat soluja ja aivokudosta. Tällaisten muutosten seurauksena elimen solujen verenkierto ja ravitsemus keskeytyvät, minkä seurauksena ne vähitellen kuolevat pois, aivojen toiminta vähenee. Tähän lajikkeeseen on tunnusomaista erilaiset oireet vaihtelevassa vakavuudessa. Kliininen kuva riippuu leesion alueesta ja sen laajuudesta. Useimmiten potilaalla on moottoriaktiivisuuden loukkaus, muutos kävelyssä, artikulaatio, ääni-aika.



3. Presenilnaya-lomake. Patologian kehittymisen syitä ei ole tutkittu, uskotaan, että pääasiallinen altistava tekijä on geneettinen taipumus. Taudin kehittymisen myötä aivosoluissa havaitaan atrofisia prosesseja, joiden aikana kehon kudoksiin kertyy ylimääräisiä määriä erityisiä elementtejä. Ne kerääntyvät kehon subkortikaalisiin osiin, mikä häiritsee merkittävästi tämän alueen toimivuutta. Potilaan patologian kehittyessä yhdessä henkisten ja henkisten poikkeavuuksien kanssa syntyy epäspesifisiä oireita, kuten verenpaineen jyrkkä lasku, kun kehon sijainti muuttuu, taipumus pyörtyä, sykkeen häiriö, ruoansulatus-, virtsa- ja muiden järjestelmien toimintahäiriöt.
4. Alkoholimuoto. Alkoholijuomien pitkäkestoinen käyttö aivokudoksissa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia, jotka johtavat persoonallisuuden älykkyyden ja hajoamisen jatkuvaan rikkomiseen (tämä on tyypillistä alkoholismin kehittymisen loppuvaiheelle). Alkoholin välittömän kielteisen vaikutuksen lisäksi aivojen myrkylliset vauriot johtavat myös sairauksien kehittymiseen (esimerkiksi, jos maksavaikutus on pitkä, jos elimistö ei kykene toimimaan asianmukaisesti ja poistamaan myrkyllisiä aineita kehosta). Potilailla on sellaisia ​​ilmenemismuotoja kuin sosiaalinen disorientaatio, moraalisten periaatteiden menetys, aggressiivinen tai epäasianmukainen käyttäytyminen.

   Lisäksi nämä ilmenemismuodot ilmenevät paitsi päihtyneenä, myös sujuvana.

Ensimmäiset merkit turhautumisesta

Epäilyttää vaarallisen taudin kehittymistä aikuisilla voit vielä edetä sen etenemisen alussa. Tätä varten sinun on kiinnitettävä huomiota ensimmäisiin hälytyskelloihin, kuten:

1. loukkaus muistin, joka aluksi näyttää tavalliselta poissaolevalta, mutta ajan myötä häiriö etenee.
2. Lisääntynyt ärtyneisyys, murina, konflikti. Ehkä aggressiota esiintyy vasteena mihin tahansa, jopa pienimpään ärsyttävään aineeseen.
3. Käyttäytymisen muutos, tällaisten piirteiden esiintyminen julmuutena, taipumus huolimattomuuteen, välinpitämättömyys omaan ulkonäköön ja asumiseen.
4. apatia, kiinnostuksen menetys aikaisemmin rakastettuihin toimintoihin.

Kliiniset oireet ja ilmenemismuodot

Ajan myötä taudin kulku muuttuu yhä laajemmaksi. On merkkejä, kuten:

1. Lyhyen ja pitkän aikavälin muistin pysyvä rikkominen.
2. Kyvyttömyys suorittaa potilaan aikaisemmin päivittäin suorittamia kotitaloustoimintoja.
3. Ongelmia kommunikoinnissa sukulaisten, ystävien kanssa (henkilö unohtaa usein sanat tai sanoo ne väärin, mikä tekee mahdolliseksi normaalien, oikeanlaisten lauseiden rakentamisen keskustelun aikana).
4. Ongelmat, jotka ovat suuntautuneet avaruuteen, kun henkilö ei pysty löytämään tiensä kotiin tai paikkoihin, joissa hän oli aiemmin ollut melko usein.
5. Vastuun puute, lyhytnäköisyys.
6. Abstraktin ajattelun puute, kun henkilö ei voi kuvitella kohdetta, jolla ei ole materiaalia.
7. Taipumus kaaokseen, sotku asumiseen (kaikki asunnon asunnot ovat hajallaan, eivät ole niiden paikoissa).
8. Useita mielialan vaihteluja.
9. Persoonallisuuden häiriö ja käyttäytymishäiriöt.
10. Apatia, välinpitämättömyys kaikkeen, aloitteellisuuden puuttuminen tai päinvastoin, liian aktiivinen, mutta sekava käyttäytyminen.

Patologisen prosessin kehitysvaiheet

Hankittu dementia on ehto, joka kehittyy vähitellen ja jonka kehitysvaihe on useita:

1. Varhainen dementia - alkuvaiheessa, jossa persoonallisuuden ja käyttäytymisen muutokset ovat lieviä. On oireita, kuten unohdettavuus, sekavuus, orientaation menetys ajassa ja tilassa.
2. Keskivaihe niille on tunnusomaista merkittävämpiä muistihäiriöitä, joissa potilas unohtaa tapahtumat, jotka hänelle tapahtui äskettäin, ihmisten nimet, heidän kasvonsa (vaikka nämä ihmiset ovat läheisiä sukulaisia, joiden kanssa potilas kommunikoi melko tiiviisti).

   Ongelmia kommunikoinnissa, itsepalvelun vaikeuksissa, käyttäytymisen ja mielialan muutoksissa, riittämätön käyttäytyminen ilmenee usein (esimerkiksi toistuvat hyödytön toiminta).

3. Viimeinen vaihe Dementiaa ennen kuolemaa (vakava tai myöhäinen muoto) on ominaista itsenäisyyden täydellinen menettäminen, kun potilas on hyvin riippuvainen sukulaisista, tarvitsee jatkuvaa huomiota ja hoitoa. Tässä vaiheessa tällaiset oireet näkyvät täysin orientoinnin menettämisenä ajassa ja avaruudessa, aggressiossa, elementaaristen toimien suorittamisen mahdottomuudessa (potilas ei voi laittaa omia vaatteitaan, puolustaa itseään, ottaa ruokaa). Usein muistin menetys on täydellinen, ihminen lakkaa tunnistamasta sukulaisia ​​ja läheisiä ihmisiä.

Diagnostiset menetelmät

Patologian tunnistamiseksi on tarpeen puhua potilaan ja hänen sukulaisensa kanssa.

Tällaisen keskustelun aikana lääkäri määrittää tälle häiriölle ominaiset merkit, Diagnoosissa on oltava 5 pakollista ilmentymääkuten:

• muistin heikkeneminen;
• puhehäiriö, kyvyttömyys suorittaa yksinkertaisia ​​jokapäiväisiä toimintoja, havaintohäiriöt, joissa potilas ei tunnista tavallisia asioita tai läheisiä ihmisiä;
• sosiaalisen sopeutumisen loukkaaminen, perheen liitosten tuhoaminen, viestintäongelmat;
• hallusinaatioiden ja deliiriumin puute - deliriumille ominaiset oireet;
• leesioiden esiintyminen aivokudoksessa (tämä määritetään instrumentaalisilla tutkimusmenetelmillä, kuten CT, MRI).

Diagnoosin tekemiseksi on välttämätöntä, että kaikki nämä oireet ilmenevät potilaassa pitkään - vähintään 6 kuukautta.

Hoito-ohjelma

Dementiapotilas vaatii jatkuvaa pätevää hoitoa ja hoitoa. Hoito suoritetaan useisiin suuntiin. Tämä on elämäntapakorjaus, erikoisharjoitukset ja sosioterapia.

Kotikäyttösäännöt

Potilas tarvitsee jatkuvaa apua sukulaisilta ja ystäviltä, ​​ja tämä apu koostuu:

1. Elintapojen korjaukset. Potilas tarvitsee kodikkaan kodinympäristön, läheisten ihmisten läsnäolon, jotka luovat ystävällisen ja rennon ilmapiirin potilaan ympärille. Tämä poistaa ahdistuksen tunteen, avuttomuuden.
2. Liikunta. Potilas tarvitsee liikkumista. Ja sen pitäisi olla yksinkertainen, mutta varsin aktiivinen, esimerkiksi kävelee (valvonnassa), suorittaa yksinkertaisia ​​kotitalousvelvoitteita, yksinkertaista työtä puutarhassa tai Dachassa.
3. Ruokavalion korjaus. Potilaan valikkoon tulisi sisältyä kolesterolia vähentäviä tuotteita sekä maitotuotteita, vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä elintarvikkeita.

valmisteet

Tärkeä hoitopiste on lääkärin määräämien lääkkeiden vastaanotto.

Yleensä sairas Seuraavien lääkeryhmien vastaanotto on tarpeen:

• masennuslääkkeitä masennuksen poistamiseksi ja mielialan parantamiseksi (Venlafaksiini, fluoksetiini);
• valmistelut muistin ja ajattelun normalisoimiseksi (Aricept, Neyromidin);
• aineet, jotka normalisoivat metabolisia prosesseja ja palauttavat aivojen (Donepezil, Rivastigmine) sääntelytoiminnon;
• keino poistaa aggressio, psykoosi (Respiridon).

Hyödyllisiä harjoituksia

Hankitun dementian kehittymisen myötä on erittäin tärkeää antaa potilaalle riittävä henkinen kuormitus hänen tilaansa.

Tätä varten on suunniteltu erityisesti harjoituksia, tarkoituksena on ylläpitää älykkyyttä. Se voi olla esimerkiksi seuraavia tekniikoita:

1. piirustus изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
2. Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
3. Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
4. Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).

Особенности общения

Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.

Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.

Как справиться с агрессией?

Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.

Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.

Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.

При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.

Выживаемость

Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.

Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.

Можно ли вылечить болезнь?

Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.

Меры профилактики

В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:

1. Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
2. Защищать головной мозг от травм и повреждений.
3. Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
4. Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
5. Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
6. Полноценно отдыхать, высыпаться.

Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.

Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.

Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам: