Psykiatria

Oireet, hoito ja ennaltaehkäisy senilisen marasmin

Dementia kehittyy useimmiten. vanhassa ja vanhassa.

Siksi ne, jotka välittävät vanhuksista, on tärkeää tietää senilisen marasmuksen oireet ja hoito: se auttaa heitä ajoissa huomaamaan taudin ilmenemismuodot.

Dementian poistaminen ei ole aina mahdollista., mutta mitä nopeammin hoito alkaa, sitä helpompaa on pitää potilaan älykkyyttä asianmukaisella tasolla.

Mikä se on?

Mitä hulluus tarkoittaa ja kuka on seniili? Kun henkilö kasvaa vanhemmaksi, hänen ruumiinsa kuluu ja vanhuus, useimmat ihmiset on luettelo diagnooseistavakavasti heidän elämäänsä.

Aivojen aktiivisuus ikääntyneissä ja ikääntyneissä iässä on myös häiriintynyt: ateroskleroosi ja hypertensio ovat negatiivisia vaikuttaa verisuonten tilaan, joka aiheuttaa sekä aivojen että muiden elinten kroonista hapen nälkää.

Senilinen hulluus - yleinen väestön yleinen ilmaisu. Mutta tällaisen nimen diagnoosi ei ole olemassa.

Yleensä seniilinen dementia on tarkoitettu seniiliksi marasmukseksi. Vanhuksia, joilla on tämä tauti, kutsutaan usein vanhuksiksi, mutta tämä ei ole myöskään lääketieteellinen termi.

Seniili (tai toisin sanoen seniili) dementia - dementian muoto, joka kehittyy 60 vuoden kuluttua yhden tai useamman epäedullisen tekijän vaikutuksesta.

Sille on tunnusomaista seuraavat merkkejä: kognitiivisten kykyjen heikkeneminen, aiemmin hankittujen taitojen ja tietämyksen menetys, heikentynyt kyky hankkia uusia taitoja ja omaksua tietoja.

Oireiden vakavuus riippuu taudin vakavuudesta. Dementian kehittymisen todennäköisyys kasvaa 65-70 vuoden kuluttua: vähintään 15 prosentilla tämän iän yli olevista ihmisistä on lievä muoto senaattista dementiaa, ja noin 5 prosentilla on vakava muoto ja he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa.

Seniläisen hulluuden omaavien ihmisten määrä kasvaa merkittävästi tulevina vuosikymmeninä.

Tämä johtuu väestön elintason parantaminen: enemmän ihmisiä voi elää vanhaan ja vanhaan.

Vähennä todennäköisyyttä dementian kehittyminen on mahdollista, mutta on tärkeää aloittaa ennalta ehkäisevien suositusten noudattaminen kauan ennen kuin ikäjakso alkaa, jolloin esiintymisriski on suurin.

On tarpeen valvoa tauteja, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti aivojen toimintaan, ja antaa säännöllisesti itselleen henkistä taakkaa.

Syyrisen dementian syyt

Miesten ja naisten vanhuuden tärkeimmät syyt:

  1. Alzheimerin tauti. Tärkein osa (yli 50%) tapauksista, joissa on vanhaa dementiaa, liittyy tähän sairauteen. Lähes aina Alzheimerin oireyhtymä kehittyy vanhuksilla tai vanhuksilla, ja mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi on tämän patologian todennäköisyys. Taudista kärsivien potilaiden kognitiiviset kyvyt heikkenevät vähitellen, he eivät enää ymmärrä, mitä heidän ympärillään tapahtuu, he menettävät kyvyn puhua ja ymmärtää puhetta, niiden toimet muuttuvat epäloogisiksi. Kun oireyhtymä etenee, potilaat menettävät täysin kykynsä hoitaa itsensä, lopettaa liikkumisen ja tarvitsevat jatkuvaa hoitoa. Kuolema johtuu patologisista tiloista, jotka liittyvät potilaan kyvyttömyyteen liikkua (painehaava, kongestiivinen keuhkokuume). Suurin osa potilaista kuolee ensimmäisen viiden tai seitsemän vuoden kuluttua diagnoosista.
  2. Verisuonitaudit. Dementia noin 10–20%: lla potilaista liittyy verisuonihäiriöihin, kuten ateroskleroosiin, valtimon verenpaineeseen, sydän- ja verisuonipuutteeseen, hemorragisen tai iskeemisen aivohalvauksen seurauksiin. Hypertensiolla ja ateroskleroosilla ja CLS: llä veren tarjonta aivoihin on häiriintynyt. Jos mitään aivohalvausta ei ole, dementiaan liittyvä kognitiivinen heikkeneminen etenee vähitellen, ja toiset eivät ehkä huomaa pitkään potilaan tilan muutoksia.
  3. Hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet aivokudoksessa. Paljon riippuu kasvaimen tai kystan sijainnista ja ominaisuuksista. Jos kasvaimen massa ei kasva ja on pieni, sen läsnäoloa aivoissa ei saa liittää mitään merkittäviä oireita.

    Suuret kasvaimet voivat johtaa dementiaan, mutta myös moniin muihin komplikaatioihin.

  4. Traumaattisen aivovaurion seuraukset. Vakavat traumaattiset vammat johtavat aivojen osan kuolemaan tai havaittavaan toimintahäiriöön. Heikot vammat aiheuttavat harvoin dementiaa.
  5. Ravintoaineiden puute. Dementian kehittyminen johtuu ryhmän B vitamiinien, erityisesti tiamiinin (B1), nikotiinihapon (B3), foolihapon (B9), B12-vitamiinin puutteesta. Lisäksi B12-vitamiinin puutos on usein syynä ikääntyneiden masennustilojen kehittymiseen.
  6. Pitkäaikainen alkoholiriippuvuus. Alkoholijuomien pitkäaikainen käyttö suurina määrinä johtaa kroonisen myrkytyksen kehittymiseen, mikä johtaa dementian oireiden ilmaantumiseen.

Myös sairaus voi kehittyä aidsin, neurosyfilisin, endokriinisten patologioiden, munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, joidenkin autoimmuunisairauksien, Pickin taudin taustalla.

Seniili-dementia kehittyy pääsääntöisesti joko Alzheimerin oireyhtymän taustalla tai verisuonitaudeista tai molempien häiriöiden yhdistelmästä. Loput negatiivisia tekijöitä ovat raskauttavia.

oireiden

Senilisen dementian oireet ja niiden vakavuus voivat vaihdella taudin vakavuudesta riippuen. Dementiaa on kolme astetta:

  1. Helppoa. Potilas pystyy palvelemaan itseään ja suorittamaan yksinkertaisia ​​toimia, on tietoinen ympäröivästä todellisuudesta ja yrittää kompensoida oireita (pitää kirjaa, luottaa sukulaisten ja lääkäreiden väitteisiin), kokee erilaisia ​​vaikeuksia kognitiivisten kykyjen käytössä. Hänen on vaikeampaa muistaa ja toistaa tietoa, saada uutta tietoa, tunnistaa ihmisiä näköpiirissä.

    Hänellä ei käytännössä tarvita valvontaa ja tukea, mutta hän voi kadota jonnekin, koska hänen patologiansa vuoksi hänen on vaikea liikkua avaruudessa.

  2. Keskimäärin. Potilas on ärtynyt, hänen tekonsa ja tuomionsa näyttävät epäloogisilta, saattaa olla harhaluuloja. Puhe yksinkertaistuu, sanastoa vähennetään, puhevirheitä esiintyy (esimerkiksi potilas voi käyttää väärää sanaa unohtuneen sijaan). Potilaat voivat ottaa ihottumaa, kohtuuttomia toimia (menossa pois kotoa, väärinkäyttöä kaasuliesi, käyttää vaarallisia aineita vahingossa) ja siksi niitä on seurattava ja tuettava.
  3. Raskas. Äly on vähentynyt merkittävästi, potilaat menettävät käytännössä kykynsä palvella itseään, menettävät moottori- taidonsa ja sen seurauksena lähes lakkaa liikkumasta. Puhe häviää vähitellen ja ajan mittaan potilaat lopettavat puhumisen.

Vaskulaarisen geenin dementian oireiden vakavuus ei ole yhtä merkittävä kuin Alzheimerin oireyhtymässä.

Vanhusten vanhuuden tärkeimmät oireet:

  1. Kognitiiviset häiriöt. Vaskulaarisen alkuperän dementian vuoksi häiriöt, jotka liittyvät tietojen tallentamiseen ja toistamiseen, tulevat esiin, muut kognitiiviset toiminnot kärsivät vähemmän. Alzheimerin oireyhtymä vaikuttaa kaikkiin kognitiivisiin taitoihin (puhe, muisti, ajattelu, huomio, kyky liikkua avaruudessa jne.).
  2. Delirium. Harvoin havaitaan taudin alkuvaiheessa. Potilas alkaa tehdä harhaanjohtavia väitteitä, raportoida omia pelkojaan (jotain tapahtuu, joku varastaa jotain), pystyy osoittamaan aggressiota tai loukkaamaan, jos muut yrittävät vakuuttaa hänet. Voi syyttää muita (he lisäävät jotain ruokaansa, he haluavat ottaa omaisuutensa).
  3. Voimattomuutta. Kiinnostus kognitiiviseen aktiivisuuteen lakkaa asteittain, motivaatio katoaa potilailla.
  4. aggressiivisuus, ärtyneisyys, käyttäytymisen ja mielialan muutokset. Dementiaa sairastavat ihmiset kokevat usein dramaattisia mielialan muutoksia, ja he voivat syttyä missä tahansa tilanteessa, jopa kaikkein viattomina.

    Muut potilaat saattavat päinvastoin olla tearful, liian sentimental.

  5. Masennus ja muut mielenterveyden häiriöt. Monilla potilailla on masennusoireita (toivottomuus, apatia, motivaation menetys, tunne, että tulevaisuudessa ei ole mitään hyvää). Joissakin tapauksissa voi esiintyä hallusinaatioita.
  6. Somaattiset oireet. Usein esiintyvien päänsärkyjen, unihäiriöiden (unettomuus, päiväuninen uneliaisuus ja pinnallinen uni) esiintyminen on ominaista.

Oireiden määrä ja vakavuus riippuvat taudin ominaisuuksista.

Vanhusten ystävät ja sukulaiset tärkeää huomata kognitiivisten kykyjen muutokset (unohtaminen, poissaolo, kiinnostuksen vähentäminen aikaisempaan tärkeään, kevyet puhehäiriöt) ja tarvittaessa vaatimuksen tekeminen.

Normaali ikäpoikkeama voi olla vakava patologia.

diagnostiikka

Diagnoosi riippuu saatavuudesta dementian oireiden monimutkainen ominaisuus, jota kutsutaan "kolmeksi":

  • afasia (puheongelmat);
  • agnosia (havaintojen loukkaukset, kasvojen tunnistamisen vaikeudet, sanat);
  • apraksia (vaikeudet peräkkäisten toimien toteuttamisessa).

Lisäkokeita on myös esitetty: tietokone- ja magneettikuvaus.

Dementian diagnoosi sisälsi psykiatrin ja neurologin.

hoito

Miten hoitaa? Hoidon piirteet riippuvat suurelta osin taudista tai patologisesta tilasta, jonka taustalla on dementian oireita, ja siitä, mitä lisäsairauksia potilaalla on.

Dementian hoidon ominaisuudet:

  1. Verisuonitaudit. Hoito perustuu aivojen verenkierron parantamiseen ja dementiaoireita aiheuttavien verisuonitautien hallintaan. Esitetyt lääkkeet, jotka normalisoivat verenpainetta (valitaan riippuen verenpainetaudin vakavuudesta; esimerkit: Lisinopriili, Nifedipiini), parantavat verenkiertoa ja lisäävät kiinnostusta kognitiiviseen aktiivisuuteen (nootropa: Piracetam), neurotrofiseen (Cerebrolysin). Lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti potilaan älykkyyteen, määrätään varoen.
  2. Alzheimerin oireyhtymä. Tämä tauti etenee tasaisesti, ja sinun on päästävä siihen sopimukseen. Potilaalle määrätään palliatiivisen hoidon lääkkeitä (niitä, jotka voivat parantaa hänen elämänlaatuaan ja joilla on positiivinen vaikutus kognitiivisiin toimintoihin). Memantiinin ja antikolinesteraasilääkkeiden (Armin, Phosphacol) vastaanotto näytetään.

Potilaiden terveydellä on positiivinen vaikutus psykoterapia. Niiden tulisi myös yleensä noudattaa erityisesti valittuja ruokavalio.

Kaikenlaisen dementian hoitoon tulee aina olla lääkärien valvonnassa. Kotona ei ole mahdollista parantaa potilasta, joten jos näet sairauden merkkejä, sinun täytyy mennä sairaalaan.

Hoitoprosessia valvova lääkäri antaa sukulaishoidon suosituksia tärkeää kuunnella. Mitä tarkemmat ja huolellisemmat sukulaiset kohtelevat potilasta ja mitä tarkemmin he seuraavat lääkärin neuvoja, sitä pidempään hän elää ja sitä mukavampi hänen elämänsä tulee.

Ennen kuin käytät suosittuja reseptejä, ota yhteyttä lääkäriisi.

On myös hyödyllistä, että sukulaiset lukevat lisää. tietoa istumattomat ja liikkumattomat ihmiset, osta laitteita, jotka auttavat potilasta tuntemaan olonsa hyväksi (kaiteet, liukumatto matot ja erikoisistuimet kylpyhuoneeseen, lääketieteelliseen vuoteeseen, hierontalaitteisiin, pyörätuoliin).

Tietyn hankinnan tarkoituksenmukaisuus on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa.

Mitä sukulaiset tekevät?

Vihjeitä ystävillesi:

  1. Ole kärsivällinen. Vanhuus tuo väistämättä mukanaan sairauksia, ja monet heistä voivat vakavasti vaikuttaa rakastetun henkilön psyykeen ja älyyn. Jos potilas käyttäytyy riittämättömästi, hän ei ymmärrä, mitä selität hänelle, on tärkeää yrittää ylläpitää sinnikkyyttä: kaikki nämä ongelmat ovat taudin oireita, ja aggressiosi vain pahentaa hänen terveyttään.
  2. Noudata tarkoin lääkärin suosituksia. Dementoidut potilaat voivat unohtaa ottaa lääkkeitä, joten sinun on annettava ne säännöllisesti. On tärkeää seurata ruokavaliota, tehdä harjoituksia, seurata sairaalaa ja psykoterapeutti.
  3. Tuki potilaalle sekä emotionaalisesti että käytännössä. Anna neuvoja, tarjoa muistiinpanoja, piristää, puhu eri aiheista, anna lahjoja, kävele.

    Rakkaasi onni ja mukavuus riippuvat paitsi lääkkeiden ja laitteiden saatavuudesta.

  4. Keskustele psykoterapeutin kanssa, jos sinusta tuntuu heikentyvän omassa hyvinvoinnissasi. Vakavan sairaan henkilön hoitaminen on uuvuttavaa, joten joskus saatat tuntea tuhoa, tuntuu, että mielialasi ei ole ollut hyvä jo pitkään. Voit auttaa ammattitaitoista asiantuntijaa.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Kuinka monta ihmistä elää dementian kanssa ja voiko sitä välttää?

Dementian ehkäisy:

  1. Sydän- ja verisuonitautien hallinta. On tärkeää kuunnella lääkärin suosituksia ja ottaa säännöllisesti lääkkeitä. On tärkeää, että vaikeat sydän- ja verisuonitaudit sairastavat toistuvasti tutkimuksia ajoissa.
  2. Laadukas ruoka. Kaikissa ikäjaksoissa on välttämätöntä syödä täysi ja monipuolinen ruokavalio monien terveysongelmien välttämiseksi.
  3. Henkinen lastaus. Tutkimusten mukaan ihmiset, jotka käyttävät aktiivisesti kahta kieltä, saavat dementiaa lähes viisi vuotta myöhemmin kuin ne, jotka puhuvat vain yhtä. On tärkeää oppia ympärillämme olevasta maailmasta, muistaa, analysoida, hankkia uusia taitoja missä tahansa iässä.

Dementian ennuste riippuu taudeista, joihin se kehittyi, ja siitä, missä määrin laiminlyönti on. Jos dementia on verisuoni, ja sen hoito alkoi ajoissa, saavuttaa hyviä tuloksia tai ainakin vakauttaa valtiota enemmän kuin todellista.

Alzheimerin tauti on parantumaton ja etenee vähitellen. Useimmat tästä patologiasta kuolevat ensimmäisten seitsemän vuoden aikana.

Kliininen psykologi puhuu dementian ja pseudo-dementian välisten sairauksien eroista: