Masennuksen vaiheet. Mikä on sinun?

Masennuksen vaiheet: miksi ne jaetaan?

Masennus muuttuu ajan myötä. Potilaan tila ja oireet voivat vaihdella ajan myötä. Jos et ryhdy toimenpiteisiin, potilaan tila voi pahentua päivittäin - kunnes ongelmat ovat lopulta ylitsepääsemättömiä eikä niitä voida ratkaista.

Siksi on tärkeää määrittää potilaan erityinen tila nyt - hoitosuunnitelma riippuu siitä. Psykologit ja psykiatrit jakavat masennuksen kehittymisen useisiin vaiheisiin - oireiden kehittymisen vaiheisiin. Sivustomme on valmistanut sinulle kaksi suosituinta lähestymistapaa masennuksen vaiheiden määrittämiseen:

Lähestymistavat masennuksen vaiheiden määrittämiseen

On syytä muistaa, että psykologia on suhteellisen nuori tiede ja ei vielä tarkkaa. Siksi masennustilan jakautuminen vaiheisiin vaihtelee eri psykologisissa kouluissa. Erityisesti venäläinen psykologia erottaa perinteisesti kolme vaihetta:

• hylätä
• isäntä
• ruostumatonta

Joskus neljäs vaihe on lisäksi erotettu toisistaan. Hänelle ei ole yleisesti hyväksyttyä nimeä, mutta useimmiten sitä kutsutaan viimeiseksi. Tässä vaiheessa masennuksen oireet pahenevat niin paljon, että itsemurhan riski kasvaa monta kertaa, persoonallisuus alkaa hajota ja hoito on mahdollista vain sairaalassa, ja psykologinen ongelma tulee selvästi psykiatriseksi. Yleensä tämä vaihe esiintyy tapauksissa, joissa masennus on vain oire vakavammassa mielisairaudessa.

Kolmivaiheisen divisioonan lisäksi suositussa psykologisessa kirjallisuudessa seuraavan tyyppisen masennusvaiheen luokittelu on yleistä:

• kieltäminen
• rikos
• huutokauppa
• depressiivinen häiriö
• masennuksesta

On helppo nähdä, että tämä luokittelu koskee lähinnä vähemmän vakavia masennustapauksia. Jos se on yksi muiden psyykkisten sairauksien oireista (esimerkiksi skitsofrenia, kaksisuuntainen mielialahäiriö jne.), Ei ole toivoa, että potilas tulee omaksumaan hyväksymisvaiheeseen. Tässä tapauksessa se auttaa vain psykiatrista hoitoa ja lääkehoitoa. Suosittelemme, että luet artikkelimme.

Masennuksen vaiheiden pääluokitus

Siinä tapauksessa, että käytetään potilaan tilan kolmivaiheista jakoa, erotetaan seuraavat masennuksen kulun vaiheet.

Hylkäämisvaihe

Tässä tapauksessa henkilö, jolla on kaikki voimansa, ajaa pois ajatuksen, että hän on masentunut. Hän perustelee tilaansa millä tahansa käytettävissä olevalla tavalla: "Olen kyllästynyt, minulla on vielä yksi päivä levätä - ja olen niin hyvä kuin uusi!", "Sää on huono, ja kaikki putoaa käsistäni ...", "En saa tarpeeksi unta; jne. Tätä vaihetta leimaa apatia, letargia, haluttomuus toimia. Potilalla ei ole ruokahalua, hänet ahdistavat uneliaisuus - tai päinvastoin on unihäiriöitä (unettomuus, kyvyttömyys nukahtaa ilman unilääkkeitä tai alkoholia).

Pohjimmiltaan henkilö yrittää kaikin voimin paeta hänen tilastaan ​​ja ongelmista, jotka häntä vainoavat. Kun masennus kehittyy, ahdistus lisääntyy, uneliaisuus kasvaa tai päinvastoin unettomuus kasvaa. Henkilö vähitellen menettää kiinnostuksensa työhön, harrastuksiin, hänellä on kasa keskeneräistä liiketoimintaa. Työssä hän alkaa yleensä tehdä virheitä - aluksi pieni, mutta joka kerta yhä vakavampi.

Pyrkimykset ratkaista mielenterveysongelmat alkoholin avulla tässä vaiheessa ovat erittäin vaarallisia ja voivat johtaa vain alkoholiriippuvuuteen. Tosiasia on, että vaikka alkoholi on psykoaktiivinen aine (pinta-aktiivinen aine), se toimii ylivoimaisena aineena, ylimääräisenä masennusaineena. Sen käyttö vain pahentaa ongelmaa. Sama koskee tupakointia: nikotiini toimii vain "upeana". Tupakoitsija vapauttaa oireet jonkin aikaa - mutta ensin he palaavat suurennetulla tavalla. Toiseksi tupakoinnilla on liian monia sivuvaikutuksia (vaihtelevat sydän- ja verisuonijärjestelmään kohdistuvista haitallisista vaikutuksista karsinogeeniseen vaikutukseen), joten sitä voidaan suositella vakavasti.

Isäntävaihe

Potilas on tietoinen hänen tilastaan. Samaan aikaan somaattiset muutokset tapahtuvat samanaikaisesti psykologisten kanssa (erityisesti hormoni serotoniinin tuotanto vähenee tai pysähtyy). Ruokahalu vähenee (nälän tunteen täydelliseen häviämiseen asti), kehon paino laskee. Olemassa olevat krooniset sairaudet pahenevat. Pohjimmiltaan tämä tarkoittaa, että elin "julistaa antautumisen" ja menee itsenäiseen itsenäiseen toimintatapaan. Unihäiriöt muuttuvat pitkittyneeksi unettomuudeksi, kun potilas kokee monta päivää uneliaisuutta - hän ei voi nukahtaa, tai “nopea nukkumisvaihe” ei tapahdu, eikä lepoa yöllä.

Loogisen ajattelun loukkaukset alkavat, hallusinaatioiden esiintyminen ("äänet pään" jne.) On mahdollista. Aiemmin esiin tulleet ajatukset itsemurhasta lisääntyvät ja saattavat tulla pakkomielle. Puhe äkillisesti, kopiot eivät ole yhteydessä toisiinsa (henkilön on äärimmäisen vaikeaa pitää looginen ketju päähän). Huomiota vähennetään minimiin, potilas on lähes mahdotonta suorittaa ainakin jotakin liiketoimintaa. Käyttäytyminen voi tulla rajoittamattomaksi ja mautonta, henkilö kykenee aggressiivisesti hyökkäämään muita vastaan ​​ilman syytä.

Tässä vaiheessa pääsääntöisesti ei voida tehdä ilman asiantuntijoiden apua. Jos ensimmäisessä voi vielä olla lieviä rauhoittavia aineita (Hypericumiin tai valerianiin perustuvia valmisteita), synteettisiä masennuslääkkeitä ja psykologin apua saatetaan tarvita. Muuten, tässä vaiheessa V. Mayakovsky kirjoitti kuuluisan säkeensä "Sen sijaan, että kirjoittaisit (Lilichkaan)". Sitten hän nousi pois masennuksesta - mutta riippuvuus säilyi. Mitä utelias, Mayakovsky piti sanansa: hän kirjoitti, että ”en voinut painaa laukaisinta temppelin yli” - se tapahtui. 14 vuoden kuluttua hän ampui itsensä temppelissä, mutta sydämessä.

Syövyttävä vaihe

Se on äärimmäisen vaarallista, koska häiriö tulee esiasteeseen. Kehon elintoiminnot säilyvät, mutta yleensä se siirtyy "itsenäiseen tilaan". Patologiat ilmenevät selvästi psyykeessä: toisaalta potilas irrotetaan maailmasta, välinpitämätön ympärillään oleville, ja toisaalta aggressio ja auto-aggressio (jopa itsensä parantumiseen) ilmenevät yhä enemmän hänen käyttäytymisessään. Yksilön kanssa on erimielisyyttä. Logiikan ongelmat saavuttavat rajan, henkilö ei pysty suorittamaan mitään tapauksista. Potilas kokee olemassaolonsa merkityksettömänä, elää itse asiassa vain tapana. Muistiin liittyy ongelmia, joilla on itsekontrollia, painopisteitä - spontaani ajatus tai halu voi heti muuttua toiminnaksi. Potilas voi vahingoittaa muita: kuten hän itse uskoo, hänellä ei ole mitään menetettävää, vaan lopullisen syyllisyyden surkea tunne (muuten S. Kaluginin kappaleen ”Mustan kuun nousu” teksti välittää hyvin potilaan itsetuntemusta tässä vaiheessa).

Jos se tuli tähän vaiheeseen, henkilö tarvitsi kiireellisesti psykiatrin, rauhoittavien ja masennuslääkkeiden apua. Tästä vaiheesta riippumatta ei yleensä valita. Poikkeukset ovat erittäin harvinaisia.

Terminaalivaihe

Masennuksen terminaalivaihe, jaettu. Tämä on jyrsijän vaiheen finaali. Henkilön täydellinen hajoaminen, itsemurhan suurin uhka. Erityisesti kaikki psykiatrian oppikirjoihin tullut tapaus tapahtui potilaan kanssa tässä nimenomaisessa masennusvaiheessa: potilas onnistui itsemurhaa suoraan hoitajan edessä tylpällä lyijykynällä. Potilas makasi sängyllä, peitettiin peitolla - ja sen alla hiljaa onnistui porata reikä rinnassaan kylkiluiden väliin ja tarttua siihen sydämeensä. Järjestyksessä vain muisti, kun potilas muuttui vaaleaksi ja lopetti hengityksen. Itse asiassa tässä vaiheessa persoonallisuus on jo päättynyt - on vain biologinen esine, joka pyrkii tuhoamaan itsensä.

Tässä vaiheessa hoidon näkymät ovat negatiiviset. Itse asiassa ei ole mahdollisuutta, että potilas toipuu täysin. Vaikka hän pysyisi hengissä, hän odottaa syvää vammaa. Siksi on erittäin tärkeää aloittaa hoito aikaisemmissa vaiheissa.

Vaihtoehtoinen masennusluokitus

Edellä esitetyn lisäksi käytetään toista masennuksen jakautumista vaiheisiin. Tässä tapauksessa erotetaan seuraavat masennuksen vaiheet:

kieltäminen

Kuten edellisessä luokituksessa, tässä vaiheessa potilas torjuu hänen sairautensa, vaikka hän ei myönnä itselleen, että ongelmat alkoivat psykeellä. Elämän yleinen rytmi säilyy, mutta elinvoimaisuus, unihäiriöt (unettomuuden tai jatkuvan uneliaisuuden muodossa) vähenevät. Käyttäytymiselle on ominaista epatage ja demonstraatio: henkilö, vaikka hän ei tunnista hänen masennustaan, kamppailee sen kanssa - ja itse asiassa vetoaa muihin: "Kiinnitä minua, auta minua!".

rikos

Potilas etsii jonkun syylliseksi siitä, mitä hänelle tapahtuu. Jos hän itse havaitaan syylliseksi, itsetuntoongelmat alkavat. Raivotukset, aggressiivinen käyttäytyminen, katkeruus ovat mahdollisia.

huutokauppa

Varauksia käytetään, henkilö yrittää neuvotella - maailmankaikkeuden kanssa, Jumalan kanssa, maailman kanssa. Ajatukset ovat tyypillisiä: "Ok, minä teen kaiken, vain palautan kaiken niin kuin se oli ...", "Täytä pyyntöni ..." ja niin edelleen.

Depressiivinen häiriö. murtuma

Neuvottelu oli hyödytöntä - epätoivo, itsetunto, binges, ruoan mieletön tuhoaminen ja muut masennuksen oireet alkavat. Alkoholismin, anestesian, itsemurhan riski - suurin.

Tässä vaiheessa kuuluisa muusikko Kurt Cobain teki itsemurhan. Heroiinin riippuvuuden aiheuttama masennus johti siihen, että Cobain tunsi omaa hyödyttömyyttään, menetti kykynsä tuntea musiikin nautintoa, syyttää rakkaansa ja fanejaan. Tyypillisesti masennuksen oireet Kurt osoittivat alkuvuodesta: hänen vaimonsa Courtney Love ja Nirvana-ryhmän muusikot ja muut tuttavat totesivat, että Cobain oli "hiljainen", "vieraantunut suhteesta" ja niin edelleen. voisi pelastaa Cobainin elämän.

hyväksyminen

Henkilö erottuu masennukseen, hyväksyy itsensä sellaisena kuin hän on.

Masennuksen hoidossa moottorin aktiivisuus palautuu ensin - mutta ajattelu on jäykkä ja estetty. Ja tämä täydellinen kyky liikkua ajattelun häiriöiden kanssa on erittäin vaarallista. Juuri tässä vaiheessa hoidetaan itsemurhia.

johtopäätös

Masennuksen vaiheen määrittäminen on äärimmäisen tärkeää, jotta voidaan valita tarvittavat hoidon toimenpiteet. Huolimatta siitä, että eri psykologiset koulut määrittelevät eri tavalla, miten nämä vaiheet luokitellaan - ne lähinnä lähentyvät. Ainoastaan ​​ajoissa tehdyt toimenpiteet voivat auttaa masennusta kärsivää henkilöä elpymään.