Agitoitunut masennus - mikä se on ja miten hoitaa?

Agitoitunut masennus - depressiivisen häiriön tyyppi, jolle on tunnusomaista sekä klassisen masennuksen oireet - toivottomuuden tunteet, lisääntynyt väsymys, työkyvyn menetys ja kiinnostus kaikkeen ympäröivään - ja levottomuuteen.

Agitaatio on riittämättömästi lisääntynyt motorinen aktiivisuus, johon liittyy ahdistusta, pelkoa ja emotionaalista kiihottumista. Tämä oire on johtava taudin rakenteessa.

Sairauden syyt

Ahdistuneen masennuksen tärkeimmät syyt:

1. Psyko-emotionaalinen sokki, krooninen tai akuutti stressi: rakkaan henkilön kuolema tai vakava sairaus, avioero, työn menettäminen, vuoteen hoitaminen, omat vakavat sairaudet (esimerkiksi syöpä), yksi akuutti väkivallan jakso tai järjestelmälliset toistuvat jaksot, ongelmat ja lisääntynyt työmäärä, myrkyllisen ympäristön kielteiset vaikutukset ( kritiikkiä, nöyryytystä, devalvaation ongelmia).
2. Midlife-kriisi Se kehittyy aikuisuudessa, kun henkilö alkaa ymmärtää, että vanhuus ei ole kaukana, eikä kaikkea, mitä hän unelmoi saavuttaakseen nuoruudessaan, ole saavutettu. Tänä aikana on tarpeen harkita paljon uudelleen, löytää uusia painopisteitä, hyväksyä itsesi ja tilanne.

   Depressiiviset tunnelmat kriisin aikana ovat normaaleja, mutta joskus ne muuttuvat vakavammiksi.

3. Taloudelliset vaikeudet. Varojen puute rajoittaa henkilöä, saa hänet tuntemaan olonsa huonommaksi, varsinkin jos ystävien ja tuttavien piirissä olevat ihmiset ovat vauraampia ja onnistuneempia.
4. Persoonallisuuden ominaisuudet. Masennus vaikuttaa ihmisiin, joilla on alhainen itsetunto, liian herkkä kritiikille, alttiita mielenterveyshäiriöiden kehittymiselle, ahdistunut, epäilyttävä.
5. Somaattiset sairaudet. Joidenkin fyysisten sairauksien, kuten hypertyreoosin (hypothyroidism), verenpainetaudin, sepelvaltimotaudin, pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten aivokasvainten mukana on usein masennusoireita. Siksi, kun masennuksen oireita ilmenee, on tarpeen käydä lääkärintarkastuksessa ja sitten, kun käy selväksi, että ne eivät liity fyysisiin sairauksiin, ota yhteyttä psykoterapeuttiin.
6. Yksinäisyys. Useimmissa tapauksissa pitkäaikainen yksinäisyys, etenkin vanhuus, vaikuttaa haitallisesti ihmisen psyykeen ja voi tulla yksi masennuksen syistä.
7. Muutokset elämässä. Häikäisevät vakavat muutokset (ei vain negatiiviset, vaan myös positiiviset tai neutraalit), jotka tapahtuivat elämässä ja vaativat henkilöä ajattelemaan uudelleen elämää, etsimään uusia painopisteitä, voivat johtaa masennukseen. Esimerkiksi eläkkeelle siirtyy henkilö tavanomaisesta kodin työstä, hänet jätetään yksin ja saa paljon vapaa-aikaa, jota on vaikea hallita.

   Hänen kokemuksensa, jotka oli aikaisemmin hukkunut voimakkaassa toiminnassa, tulivat esiin ja masennus kehittyy.

Riskiryhmään kuuluvat:

1. Ihmiset, joilla on keski- ja vanhuus. Ahdistunut masennus ei ole tyypillinen nuorille ja nuorille. Useimmiten se kehittyy niille, jotka ovat saavuttaneet keski-elämän kriisin tai ovat astuneet sen yli.
2. Naiset. Naisilla masennus kehittyy useammin kuin miehillä heidän psyykensä luonteen vuoksi.
3. Suurissa kaupungeissa asuvat ihmiset. Depressiivinen häiriö esiintyy harvemmin maaseudulla asuvilla ihmisillä, koska siellä on hiljaisempi elämä, jota ei liity stressin runsauteen.

Oireet ja merkit

Tämäntyyppisen masennuksen tärkeimmät oireet ovat:

1. Sekoitusta. Henkilö voi milloin tahansa alkaa kulkea huoneen ympärillä, aaltoilla käsiään, muuttaa jatkuvasti asemaansa, jossa hän on, ajaa, näyttää kiihkeältä ja täysi vuoropuhelu hänen kanssaan on vaikeaa, koska tänä aikana hänen ajattelunsa ei toimi oikein.

   Hänellä on vaikeaa hallita itseään, joten tämä oire voi ilmetä kaikissa olosuhteissa, jopa niissä, jotka vaativat sitkeyttä ja rauhaa.

2. Jatkuva hälytys. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa se ilmaistaan ​​kohtalaisesti, mutta voi myöhemmin kasvaa merkittävästi. Henkilö on huolissaan jotakin pahasta, joka ilmaisee ajatuksia siitä, mitä voi tapahtua, ja joissakin tapauksissa yrittää houkutella rakkaansa kaikista toimista ja teoista, jotka oletettavasti voivat tuoda ongelmia.
3. Puhehäiriöt. Potilaan puhe muuttuu, tulee vähemmän merkitykselliseksi, lauseet lyhenevät ja hän voi toistaa saman lauseen monta kertaa. Koska hän on keskittynyt hänen sisäisiin tunteisiinsa, keskusteluissa hänen kanssaan hänen kohtuuttomiin ahdistuksiinsa liittyvä aihe liukuu jatkuvasti.
4. Brad. Tämä on eräänlainen ajattelutapa, jossa henkilö antaa epäjohdonmukaisia, epäloogisia lausuntoja, jotka liittyvät läheisesti hänen sisäisiin ahdistuksiinsa ja kokemuksiinsa. Potilailla, joilla on kiihtynyt masennus, havaitaan usein Kotarin deliriumia, jolle on tunnusomaista fantastinen hypokondriaalinen lausunto. Esimerkiksi potilas voi ilmoittaa, että matot indeksoivat aivoissaan tai että hän on todella pitkä kuollut. Tai että maailma oli tarttunut vaaralliseen infektioon, jossa ihmiset ovat ryöstäneet sisäpuolia, ja pian kaikki kuolevat. Voi olla myös muita harhaluuloja, kuten paranoidisia harhaluuloja, vainon harhaluuloja.
5. Melankolinen raptus. Tämä on affektiivinen taudinpurkaus, jonka aikana henkilö, joka ei tiedä, mitä hän tekee, yrittää vahingoittaa itseään, mikä ilmaisee hänen ahdistustaan ​​ja toivottomuuttaan. Tänä aikana hän voi yrittää satuttaa itseään, yrittäessään tappaa itsensä, itkeä, rullaamalla lattialla, juosta huoneen ympärillä.

   Kun ahdistunut masennus on alkuvaiheessa, melankolinen raptus on vähemmän ilmeinen ja ilmenee sormien rikkoutuessa.

Muita masennukseen liittyviä oireita ovat:

• uupumus;
• somaattiset poikkeavuudet (päänsärky, ruoansulatuskanavan toiminnan ongelmat - ummetus, ripuli, ilmavaivat, kipu, pahoinvointi, - heikkous, verenpaineen lasku, huimaus, sydämen kipu, takykardia, heikentynyt teho, kuukautiskierron keskeytykset);
• unihäiriöt (unettomuus, nykiminen, uneliaisuus, uni eivät poista väsymystä);
• vakava masennus, epätoivo;
• jatkuva väsymys, pahentunut vähän vaivaa;
• tyhjyys, toivottomuus;
• tunne arvottomuudesta;
• tunne, että elämä oli turhaan;
• menetys, tai päinvastoin, painonnousu;
• ruokahaluttomuus tai sen vahvistuminen siinä määrin, että henkilö yrittää parantaa henkistä tilaa ruoalla, joten hän syö paljon;
• itsemurha-ajatukset, aikomukset, itsemurhayritykset;
• auto-aggressio (itse aiheuttama kipu - palovammat, naarmuuntuminen, ihon lävistys, hiusten vetäminen jne.);
• itkuisuus;
• ärtyneisyys, jopa aggressiivisuus, usein kohtuuton.

Joukko ei-spesifisiä oireita voi vaihdella potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Komplikaatiot ja seuraukset

Jos masennusta ei hoideta pitkään, hän pahenee, vaikuttaa kielteisesti potilaan persoonallisuuteen, lisää todennäköisyyttä liittyä muihin mielisairauksiin, kuten pakko-oireinen, ahdistus, paniikkihäiriöt.

Myös edistyneen masennuksen, kuten minkä tahansa muun somaattisen tai henkisen sairauden, hoitaminen on paljon vaikeampaa.

Kun sairaus etenee, oireet pahenevat: esimerkiksi melankolinen raptus, joka ilmeni alun perin kohtalaisesti, voi tulla voimakkaammaksi ja aiheuttaa vakavan uhan elämälle ja terveydelle.

Masennus ei vaikuta pelkästään ihmisen psyykeen vaan myös hänen fyysiseen terveyteen. Sen vaikutus yli 40-50-vuotiaille on erityisen vahva.

Se pahentaa kroonisten sairauksien kulkua, tulee yksi syistä ruoansulatuskanavan sairauksiin, sydän-, verisuoni-, hormonitoiminta-, hermostojärjestelmiin, lisää Alzheimerin taudin, dementian, aivohalvauksen, sydänkohtauksen todennäköisyyttä.

diagnostiikka

Agitoituneen masennuksen oireissa vakavat somaattiset patologiat voivat olla piilossakuten aivojen hypertroidia, hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia, verisuonten dementiaa.

Siksi depressiivisiä oireita sairastava henkilö tulisi seuloa sen varmistamiseksi, että hänen fyysinen terveytensä ei voi vaikuttaa hänen mielenterveyteensä.

Tämän jälkeen on tärkeää, että hän puhuu psykoterapeutin tai psykiatrin ja läpäise testitjoita he voivat tarjota. Niiden joukossa ovat:

• Beckin mittakaava ja Zung-asteikko, joiden avulla voidaan arvioida masennuksen tasoa ja ominaisuuksia;
• Spielbergerin hälytysaste;
• Luscher-väritesti, joka heijastaa potilaan psyko-emotionaalista tilaa;
• Hälytyksen Shihan ja Zung skaala.

Testejä voidaan suorittaa myös osoittamalla kognitiivisten kykyjen toimintaa. Tämän jälkeen tehdään diagnoosi ja määritetään hoitomenetelmät.

hoito

Psykoterapeuttiseen hoitoon oli onnistunut, ja mies tuntui nopeasti paremmin lääkitysjotka estävät masennuksen oireet. Niiden joukossa ovat:

• masennuslääkkeet (Prozac, Clomipramine);
• rauhoittavat aineet (äidinmaidon tinktuura, Novo-Passit);
• neuroleptit (Haloperidol, Droperidol), mutta vain ilmeisten harhaanjohtavien tilojen läsnä ollessa;
• bentsodiatsepiinit (diatsepaami, klonatsepaami).

Mutta ilman psykoterapeuttista apua lääkehoidolla on vain väliaikainen vaikutus.

Käytä ahdistuneen masennuksen hoidossa seuraavaa psykoterapeuttiset alueet:

• kognitiivisen käyttäytymisen hoito;
• taideterapia;
• hypnoosi;
• gestalt-hoito;
• psykodynaaminen hoito;
• eksistentiaalinen hoito.

Psykoterapeutti auttaa potilasta harkitse tilannetta uudelleen, tarkastele sitä eri puolilta ja etsi tie ulos. Hän opettaa myös häntä käsittelemään masennuksen oireita ja löytämään voimaa toimintaan.

Keski-ikäiset ja vanhukset voivat olla epäileviä psykoterapiaan, ja on tärkeää yrittää välittää heille ajatus, että nämä ovat samat lääkärit kuin esimerkiksi terapeutti, kardiologi, traumatologi, yksinkertaisesti työskentelevät ihmisen psyyken ja persoonallisuuden alalla.

1. Anna esimerkkejä elämästä: Kerro tutuista ihmisistä, jotka olivat hoidon aikana tunteneet paljon paremmin.
2. Tarjoa testejä Internetissä, esimerkiksi Zungin tai Beckin asteikko. Jos henkilö näkee, että testitulosten mukaan hänen pitäisi käydä asiantuntijalla, se voi vakuuttaa hänet.
3. Etsi pätevä psykoterapeutti ja näyttää hänen sivustonsa rakkaalle, jotta hän voi tutustua tietoihin.
4. Näytä artikkelit psykoterapiasta, masennuksesta ja ahdistuksesta.niin, että henkilö ymmärtää paremmin, mitä hänelle tapahtuu ja miten psykoterapeutit toimivat.
5. Selitä, että kukaan ei sulkee väkivaltaisesti mielisairaalassa olevia ihmisiä masennuksella. Tämä käytäntö on jo kauan kadonnut.

Fysioterapeuttisilla menetelmillä (valohoito, terapeuttinen uni, hydroterapia), hieronnalla ja fysioterapialla on positiivinen vaikutus.

Käytännön suosituksia masennusta herättäneille ihmisille:

1. Tee urheilua. Jos et pidä klassisesta harjoituksesta, voit tehdä joogaa tai kävelemistä. Fyysinen aktiivisuus vaikuttaa fyysiseen ja henkiseen tilaan, laukaisee ilohormonien tuotannon, parantaa koskemattomuutta.
2. Säädä päivän tilaa. On tarpeen nousta ja mennä nukkumaan tiettyyn aikaan, ja on tärkeää nukkua, etenkin vanhuudessa, vähintään 7-8 tuntia päivässä.
3. Kävele raikasta ilmaa useammin: Kävelyllä on myönteinen vaikutus hyvinvointiin ja saat lisää fyysistä rasitusta.
4. Muuta ruokavaliota niin, että sillä on tarpeeksi ravintoaineita. Esimerkiksi B12-vitamiinin puute provosoi masennusoireiden alkamista erityisesti vanhuksilla.
5. Kommunikoi säännöllisesti läheisten ihmisten kanssa, jotka kohtelevat sinua ystävällisesti ja lämpimästi.
6. Tee liiketoimintaajotka tuovat iloa tai tuovat sen aikaisemmin.

ennaltaehkäisy

Täysin poistaa masennuksen riski on mahdotonta, mutta suositusten noudattaminen vähentää sitä.

1. Keski-elämän kriisin aikana älä anna itsesi lannistua. Pyydä tarvittaessa psykologia auttamaan häntä askelessa tässä vaikeassa ajassa.
2. Kuuntele henkistä hyvinvointiasi. Jos se on muuttunut ja olet alkanut tuntea masentuneena ja uupuneena, on tärkeää mennä sairaalaan ajoissa, jotta estetään huonontuminen.
3. Anna itsellesi riittävästi lepoa ja syö hyvin. Säännöllinen nukkuminen, riittävä lepo ja hyvä ruoka vähentävät masennuksen riskiä.

Moderni psykoterapia yhdessä asianmukaisesti valittujen lääkkeiden kanssa voi auttaa useimpia potilaitajopa masentuneita ovat laiminlyötyinä, ja mitä nopeammin hoito alkaa, sitä nopeammin henkilö tuntee olevansa onnellinen ja rauhallinen.

Vaikean ahdistuneen masennuksen ja psykoosin välinen ero: