Taudeista, jopa niistä, jotka voivat johtaa kuolemaan lyhyessä ajassa, kukaan ei ole vakuutettu.
Ja jokaisen henkilön asenne vakavaan sairauteen voi olla erilainen.
Se riippuu mielenterveyden tilasta, t psyyken yksilölliset ominaisuudet. Kuuluisa Neuvostoliiton psykiatri A. E. Lichko havaitsi useita erilaisia asenteita taudin suhteen.
Tämä luokitus auttaa lääkäreitä löytämään lähestymistavan jokaiselle potilaalle.
Erityisominaisuudet
Potilaan asenne sairauteen - Tämä on joukko sisäisiä ja ulkoisia reaktioita, jotka ilmenevät hänen tietoisuudessaan taudin läsnäolosta hoidon aikana elpymisen tai remission jälkeen.
Jos tauti oli vakava, jopa henkilön paranemisen jälkeen voi esiintyä mielenterveyden poikkeavuuksia vaikuttavat merkittävästi hänen käyttäytymiseensä, hyvinvointiin, näkemykseen maailmasta, kuten ahdistuneisuushäiriö, paniikkikohtaukset, fobiat, PTSD, masennus.
Subjektiivinen suhtautuminen tautiin riippuu seuraavista tekijöistä:
- vanhemmat ja lähisukulaiset, heidän kasvatuksensa (hyper-hoito tai päinvastoin irtoaminen, erilaiset perheväkivalut tai niiden puuttuminen);
- mielentila (mikä tahansa mielisairaus, kuten masennus, ahdistuneisuushäiriö, kaksisuuntainen mielialahäiriö, skitsofrenia, vaikuttaa siihen, miten ihminen havaitsee todellisuuden ja itsensä);
- suhteet läheiseen ympyrään (ystävien ja rakastetun elämän asenteita, väkivallan puuttuminen tai esiintyminen romanttisissa suhteissa);
- lastenhoito ja koulutus;
- ikä;
- sukupuoli-identiteetti;
- henkiset piirteet (korostus, synnynnäiset pienet poikkeamat, luonne, luonne);
- tietämyksen määrä, älykkyyden kehittymisaste (esimerkiksi henkilö, joka tuntee lääketieteen ja fysiologian perus- tasolla ja jolla on kriittinen ajattelu, tuskin mieluummin hoitaisi syöpää epäsovinnaisilla menetelmillä);
- riittävän tuen saaminen rakkailtaan taudin havaitsemisen ja hoidon aikana.
Siksi jokaisen henkilön asenne taudille yksitellen: jossa suljetaan itsensä ja kieltäytyy hoitamasta, toinen voi alkaa ajaa lääkäreitä lakkaamatta ja houkutella hänen sukulaisiaan.
Subjektiivinen suhtautuminen tautiin sitä kutsutaan myös "sisäiseksi sairauden kuvaksi", ja se liittyy siihen, miten henkilö tulkitsee edellä mainituista ominaisuuksistaan ja olosuhteistaan riippuen taudin tietoja, miten sitä hoidetaan.
Tyypit asenne taudille
Yleisin ja yleisimmin käytetty luokitus on sellainen A. E. Lichko. Se sisältää seuraavat asenteita sairauteen:
- Harmoninen. Sopivin vaste taudille: potilas arvioi taudin järkevästi ja pyrkii parantamaan sitä, välttää rakkaiden liiallista rasitusta. Hänen henkinen tila on lähes muuttumaton.
- Anozognostichesky. Halutaan sulkea silmät taudin läsnäoloon: potilas kieltäytyy olettamasta, että hänellä on sairaus, ja hän voi päättää, ettei häntä tarvitse tutkia ja hoitaa.
- Ergopathic. Työ tai suosikkiharrastukset ovat potilaalle tärkein pistorasia, ikään kuin hän yrittää niin etäisyyden taudista. Tällaisten potilaiden suurin pelko on menettää kyvyn työskennellä sairauden vuoksi.
- Hälytys. Potilas on erittäin huolissaan sairaudestaan, pelkää jatkuvasti huononemista ja että hoito ei auta. Hän tutkii huolellisesti kaikkea, mikä liittyy sairauteen, voi osua vaihtoehtoisen lääketieteen alalle. Ahdistuneet potilaat luottavat taikauskoihin, voivat keksiä omat merkkinsä.
- Neurasthenic. Tällaisilla potilailla havaitaan usein ärsytystä, erityisesti taudin pahenemisen aikana. He voivat murtaa minkä tahansa henkilön, mutta myöhemmin he tuntevat häpeän, huutavat ja pyytävät anteeksi. Vaikea kantaa kipua.
- Luulosairas. Henkilö keskittyy omaan terveydentilaansa, on huolissaan vähäisimmistä heikkenemisistään, on huolissaan kaikesta, joka voi jotenkin vaikuttaa kielteisesti häneen: esimerkiksi hypochondriac lukee huolellisesti huumeiden ohjeet ja kuuntelee fanaattisesti hänen tunteitaan, liioittelematta jopa merkityksettömiä negatiivisia. muuttuvat. Jos jotain ei sovi hänelle, hän voi vaatia korvaamaan lääkityksen.
Myös hypokondriot vierailevat usein lääkäreissä ja kertovat toisille mielellään siitä, kuinka sairaat ja onneton he ovat.
Heidän elämänsä pyörii taudin ympärille, ja he luottavat siihen, että heidän taudinsa on paljon vakavampi kuin se on.
- Melankolinen. Potilas alkaa epäillä, että tilan palautuminen tai parantaminen on mahdollista, hän vetäytyy itseensä, hänen mielialansa heikkenee merkittävästi, masennus kehittyy itsemurhan uhalla.
- Herkkyys. Potilailla on voimakas ahdistuneisuus, joka liittyy siihen, miten muut reagoivat tautiin, olivatpa heitä kohdellaan huonommin, pilkkautuneet, pilkkaavat. He pelkäävät olla läheinen ympyrä.
- Apaattinen. Potilas näyttää välinpitämättömältä, ei kovin emotionaaliselta, kuuliaisesti lääketieteellisiin toimenpiteisiin, ottaa lääkkeitä. Hänen kohtalonsa ei näytä kiinnostavan häntä.
Apatia ilmenee myös jokapäiväisessä elämässä: kiinnostus suosikkitoimintaan ja viestintään häviää.
- Itsekeskeinen. Taudista tulee elämän perusta, tapa saada etuja, joten potilas osoittaa ahkerasti hänen ympärillään oleville, kuinka tyytymätön hän on, tarkoituksellisesti huomiota omaan henkilöönsä, puhumalla jatkuvasti hänen sairaudestaan.
- Dysphoric. Luonteenomaista on vakavan vihan syntyminen terveitä kohtaan. Potilaat ovat taipuvaisia osoittamaan aggressiivisuutta, kaventamaan ystäviä ja sukulaisia, vaativat kunkin tilauksen suorittamista.
- Vainoharhainen. Potilas on vakuuttunut siitä, että tauti on syntynyt jonkun toimesta, tai uskoo, että itse asiassa hän ei ole sairas lainkaan, ja oireet ovat seurausta huumeiden toiminnasta (esimerkkinä HIV-disidentit). Pelot lääkityksen ottamisesta ja sairaalaan menemisestä.
- euforinen (kutsutaan myös anosognosiksi). Potilas osoittaa räikeän huolimattomuuden, hänen mielialansa kohoaa (voi olla hankalaa), hän pyrkii ottamaan mahdollisimman paljon elämästä mahdollisimman paljon ja usein jättää huomiotta lääkemääräykset, voi kieltäytyä tutkimisesta ja hoidosta, unohtaa ottaa lääkkeitä tai juoda niitä lainkaan, ei seuraa ruokavaliota. Hänen mottonsa: "Jotenkin se kulkee itsestään."
Asiantuntijat korostavat myös nozofilnoe suhtautuminen tautiin, jossa potilas yhdistää taudin johonkin miellyttävään, koska he huolehtivat hänestä, hän saa huomion ja ei pysty tekemään melkein mitään, ja nozofobnoe - Potilas pelkää sairautta, joskus paniikkia, liioittelemalla hänen tunteitaan.
"Clean" Tyypit asenteita taudille ovat harvinaisia, yleensä jokaisella on useita erityyppisiä piirteitä.
Määrittääksemme suhdetta sairauteen, psykologit käyttävät TOBOL-menetelmä, joka on kyselylomake, joka koostuu taulukoista. Potilas valitsee hänelle parhaiten sopivat lausunnot, ja psykologi laskee pisteet ja tekee päätelmiä.
On tärkeää huomata, että kaikkein voimakkain reaktio tautiin on läsnä tapauksissa, joissa tauti on vakava. Ja mitä vaarallisempaa se on, sitä kirkkaampi reaktio on pääsääntöisesti.
Tältä osin merkittävimmät ovat syöpäpotilaiden reaktiot, koska tämä ryhmä sairauksia eniten arvaamattomia ja sillä on lisääntynyt kuolleisuus. Näiden tautien pelko on yhteiskunnassa erittäin vahva.
Onkologiseen sairauteen kohdistuvien reaktioiden erityistyyppiä ei ole: samaa luokitusta, jota A. E. Licko on kehittänyt, sovelletaan suhdetta arvioitaessa.
Mitä vaikeampi onkologinen sairaus mitä vähemmän ihmisiä kohtelee häntä harmonisesti.
Ahdistus, apatia ja masennus ovat yleisiä syöpäpotilailla.
Noin 22% pahanlaatuisia kasvaimia sairastavista kärsii traumaattisesta stressihäiriöstä, joka kehittyi diagnoosin olemassaolon jälkeen.
vaiheet
Seuraavat vaiheet ovat seuraavat:
- Ensihoito. Henkilö ilmestyy ensin taudin oireiksi, ja hän voi jättää heidät huomiotta, jättää huomiotta esimerkiksi juotavan kipulääkkeet sairaalan vierailun sijasta, selittää tällaiset selitykset: ”No, tämä on sää on muuttunut, niin pää ja sattuu”, ”se on vain väsymys. " Tämä jakso voi olla sekä hyvin lyhyt että pitkä, riippuen henkilön päätöksistä ja oireenmukaisten ilmenemismuotojen ominaisuuksista.
- Tavanomaisten elinolosuhteiden hävittämisen vaihe. Henkilö menee sairaalaan tai joutuu siihen ambulanssin kautta, hänet diagnosoidaan ja sairaalaan. Kaikki hänen tavanomainen elämänsä murenee, hän voi tuntea massiivisen negatiivisia tunteita, kuten pelkoa, ahdistusta, masennusta, melankoliaa, vihaa, avuttomuutta, epäilystä ja epävarmuutta.
- Vaiheen mukauttaminen. Negatiiviset tunteet ovat vähäisempiä, koska epämukavuus on vähentynyt lääkäreiden toimien vuoksi. Potilas astuu vähitellen tottumaan siihen, että hänellä on sairaus, mutta voi tänä aikana alkaa etsiä aktiivisesti tietoa taudista, hoitomenetelmistä ja ennusteesta.
- Kapitalointi, nöyryys. Potilas tuntee melankoliaa, lakkaa etsimästä tietoa taudista ja noudattaa nöyrästi lääkemääräyksiä.
- Vaihe kehittää mekanismeja, jotka auttavat elämään ja selviytymään taudista. On olemassa laitteita, jotka liittyvät etujen etsimiseen nykyisestä tilanteesta.
Jokaisessa vaiheessa voi olla tietty suhde sairauteen, joka voi vaihdella ennusteiden ja fyysisen hyvinvoinnin mukaan.
Miten sukulaiset liittyvät lapsen sairauteen?
Monet vanhemmat haluavat vilpittömästi, että heidän lapsensa kasvavat onnellisiksi ja terveiksi, ja tekevät kaikkensa voidakseen tehdä tämän. Mutta valitettavasti joillakin lapsilla on tiettyjä somaattisen terveyden ongelmia. Mitä vakavampi lapsen sairaus, sitä vaikeampaa vanhemman on pysyttävä rauhassa.
Kun vanhemmat huomaavat, että heidän lapsensa on vakavasti sairas, he käyvät läpi seuraavat vaiheet:
- Sokki. Vanhemmat kärsivät voimakkaimmasta stressistä, alitajuisesti alkavat etsiä jonkun syyttävän sitä, että vauva on sairas, he voivat aloittaa syyttääkseen toisiaan. Myös vanhemmat voivat alkaa kokea inhoa ja vihaa lapselle, joka eroaa terveistä lapsista.
- Negaatio. Vanhemmat eivät voi ymmärtää, että heidän lapsensa on sairas, yrittäessään kieltää tämän tosiasian vuoropuhelussa muiden ihmisten kanssa.
- Neuvotteluvoimaa. He alkavat etsiä tietoa taudista, tarkastella tietoa kokeellisista ja ei-perinteisistä hoitomenetelmistä.
- Masennus. Kun heille tulee selväksi, että lapsen parantaminen on mahdotonta tai erittäin vaikeaa, he tuntevat olevansa avuttomia, tuntevat surua, masennusta, ikään kuin heidän lapsensa olisi jo kuollut.
- Hyväksyminen. Vanhemmat hyväksyvät sen, että lapsi on sairas, tukee häntä ja jatkaa hoitoa.
Asenne sairaan lapsen suhteen isä ja äiti eivät välttämättä ole samat. Äidille on ominaista halu olla useammin lapsen kanssa, auttaa häntä kaikessa, mukaan lukien hyper-hoito, ja isät pyrkivät siirtymään pois perheestä.
Melko merkittävä osa isistä voi päättää jättää äidin ja lapsen.
Yhteys sen voittamiseen
Tietenkin, mitä järkevämpää on potilaan asenne sairauteen, sitä helpompaa on hänen selviytyä takaisinperinnän tai peruuttamisen tiellä.
Mutta käytännössä melko merkittävä osa potilaista reagoi kaukana harmonisesta tyypistä.
Nämä ominaisuudet vaikeuttavat lääketieteellisen henkilöstön työskentelyä, tekemään läheisiä ihmisiä siirtyä pois potilaasta.
Aiemmin lisääntyneiden henkisten sairauksien tai niiden pahenemisen riskit.
Muuta asenne taudille auttaa psykologeja ja psykoterapeutteja.
Suurin ongelma on kuitenkin se, että monet potilaat eivät usko, että heidän täytyy mennä tällaisiin asiantuntijoihin. Siksi on tärkeää, että rakkaansa yrittävät suostuttelemaan heitä tapaamaan.
- Yritä selittää henkilölle, joka tarvitsee ammatillista tukea, ja että sen vastaanottaminen on normaalia;
- anna hänen tietää, että he ovat valmiita auttamaan;
- tarjoa erityistä apua: kerro meille, mikä psykoterapeutti auttoi sinua tai toista rakastettusi, mieluiten joku, jota potilas tietää, näyttää tiettyjä sivustoja, kirjoja, jotka on suunniteltu omahoitoon;
- Kerro meille positiivisen kokemuksen saaneista ihmisistä, jotka kääntyivät avuksi ja miten asenne taudille lisää positiivisen lopputuloksen todennäköisyyttä (esimerkiksi masennusta sairastavien ihmisten onkologinen kuolleisuus on 26% korkeampi ja vakavien muotojen kärsivien osalta). 39–40%).
Riittävä asenne taudille auttaa ihmistä selviytymään siitä, säilyttämään sielun ja olemaan onnellinen.
Ihmisten tyypit sairauden aikana: