Psyykkinen hidastuminen ja mielenterveyden heikkeneminen lapsilla

Poikkeukset lapsen henkiseen ja henkiseen kehitykseen havaitaan yleensä esiopetuksessa tai koulu-iässä, milloin näiden poikkeavuuksien oireet ovat eniten havaittavissa.

Ei ole aina helppoa määrittää, onko lapsilla mielenterveyden heikkenemistä tai henkistä hidastumista, koska näillä ehdoilla on samanlaisia piirteitä. Mutta luottoluokituslaitos, toisin kuin henkinen hidastuminen, ilmaistaan hellävaraisemmin ja menestyksekkäämmin.

Mikä ero on ZPR: n ja oligofrenian välillä?

Kun vanhemmat huomaavat lapsensa jäljessä ikäisensähe tuntevat ahdistuneita ja kiireitä ottamaan yhteyttä lastenlääkäreihin ja lasten psykologeihin varmistaakseen, että kaikki on kunnossa.

On tärkeää muistaa, että jokainen lapsi kehittyy yksilöllisellä vauhdilla, ja sitä, mitä vanhempi voi havaita poikkeamana, ei itse asiassa esiinny.

Psyykkistä vajaatoimintaa sairastavan lapsen on vaikeampaa muistaa tietoja, keskittyä luokkiin, hallita omaa käyttäytymistään. Tällaisten lasten emotionaalinen tausta on epävakaa. Jos luottoluokituslaitos eivät korvaa ennen koulun alkua, lapsi saa säännöllisesti epätyydyttäviä merkkejä.

Noin 15-16%: lla lapsista tämä tai se on CRA-aste. Mutta mielenterveyden heikkeneminen on aina mahdollista poistaa, jos ryhdyt aktiivisesti lapsen kanssa erikoistuneiden tekniikoiden mukaisesti. Mitä nopeammin luottoluokituslaitos on tunnistettu, sitä suurempi on mahdollisuus voittaa se kokonaan.

Jos lapsella on henkistä hidastusta, poistaa se ei onnistu. Opettajien, psykologien ja vanhempien pääasiallisena tehtävänä on valmistaa hänet aikuisuuteen niin paljon kuin mahdollista: opettaa lukemista, kirjoittamista, laskemista, perheen perustaitojen antamista.

Mitä voimakkaampi oligofrenia on, sitä vähemmän todennäköistä on, että lapsi pystyy tukemaan itseään tulevaisuudessa.

Psyykkinen hidastuminen melkein aina yhdistettynä poikkeamiin, jotka ovat kehittyneet syntymäaikana, ja vakaviin geneettisiin sairauksiin (Down, Angelman, Rett, Williamsin oireyhtymät). CRA voi myös liittyä lapsessa esiintyviin häiriöihin, mutta nämä häiriöt ovat vähemmän vakavia kuin ne, joille on ominaista henkinen hidastuminen.

Vain 1 prosentilla väestöstä on diagnosoitu oligofrenia.. Tämän avulla:

yli 80% oligofrenikoista on lievä aste mielenterveyden heikkeneminen (erityisessä kirjallisuudessa sitä kutsutaan myös debilityksi);
kohtalainen oligofrenia havaittiin 10%: ssa (jota kutsutaan myös heikon vakavuuden imbecilityksi);
vakava ja erittäin vakava aste maliumilla on yhteensä noin 5% oligofreniaa.

Ero oligofrenian ja CRA: n välillä on äärimmäisen merkittävä ja sitä on helppo havaita käytännössä. Lapset, joilla on CRA, ovat oligofrenisia korkeampia kehitysmahdollisuuksiaja heidän taitonsa (motoriset taidot, kyky muistaa ja toistaa tietoa, ajattelua, huomiota, käyttäytymisen hallintaa) ovat paljon kehittyneempiä.

Oikein järjestäytyneillä korjaustöillä henkisen kehityksen poikkeavuuksia voidaan melkein aina kompensoida, toisin kuin henkinen hidastuminen.

Miten tunnistetaan lapsen hidastuminen?

Kaikkia oppilaitosten lapsia testataan niiden kehitystason perusteella ja siksi CRA: n ja enemmän vakavia henkisiä vikoja havaitaan riittävän nopeasti. Myös se, että lapsi on jäljessä ja joka on osoitettava asiantuntijoille, opettajille ja oppilaitoksessa työskenteleville psykologeille.

CRA: n valon asteet pystyvät mennä huomaamatta edes koulupoika. Se, että psyyken muodostumisen prosesseilla ja lapsen älyllä ei ole kaikki normaalia, voi sanoa merkit ja tiedot käyttäytymisestä. Jos hänellä on huono akateeminen suorituskyky, hän on levoton, ei osaa hallita käyttäytymistä, on tärkeää osoittaa hänelle asiantuntijat.

Osa lapsista, joilla on CRA ei ole häiriöitä emotionaalisesti. He pystyvät hallitsemaan käyttäytymistä, ovat vähemmän häiritseviä eivätkä aiheuta ongelmia vanhemmille ja hoitajille, joten vain lapsen merkit kertovat viivästymisestä: jos ne ovat jatkuvasti tyydyttäviä ja epätyydyttäviä, on tärkeää mennä sairaalaan.

Kevyt oligofrenian aste voidaan myös jättää väliin ennen kouluikäistä ja harvoin aikuisikään.

Ensisijaiset merkit lievästä oligofreniasta esikoululapsessa:

lapsi on liian ärtynyt;
ei ole kiinnostunut kommunikoimaan ikäisensä kanssa;
ei osoita merkittävää emotionalisuutta kosketuksissa aikuisten kanssa;
ei ole kiinnostunut enintään kolmen tai neljän vuoden ikäisistä leluista (muut tämän ikäjakson lapset käyttävät niitä aktiivisesti);
ikääntyessään, kun ikäisensä yrittävät kopioida aikuisten käyttäytymistä, he pelaavat "ammatissa", "tytäratoissa", he ovat kiinnostuneita leluista.

Vakavampia asteen oligofreniaa havaittiin lapsen elämän kahden tai kolmen ensimmäisen vuoden aikana, koska heillä on selvät oireet (ks. kuva). Vanhempien on tärkeää tietää henkisen kehityksen normit jokaiselle ikäkaudelle.

Jos vauva ei pidä päänsä puolentoista kuukauden ajan, eikä se alkaa paisua kuuden tai kahdeksan kuukauden aikana, tämä saattaa merkitä CRA: n tai oligofrenian esiintymistä.

Oireet ja merkit

Miten ymmärtää, että lapsi on jäljessä kehityksessä? Mielenterveyden heikkenemisen tärkeimmät oireet:

pienet poikkeamat kognitiivisissa prosesseissa, jotka liittyvät kaikkiin toimintoihin (muisti, ajattelu, huomio, havainto, puheosaaminen);
heikentynyt kyky analysoida oikein ulkopuolelta tulevia tietoja;
huomion alijäämän hyperaktiivisuuden häiriöille ominaiset merkit (mielialan epävakaus, voimakkaat keskittymiskyvyt, liiallinen aktiivisuus, voimakkuus, impulsiivisuus);
pieni sanasto;
vaikeuksia muotoilla ehdotuksia, erityisesti monimutkaisia;
aggressiivisuus, ärtyneisyys, alhainen stressitoleranssi (lapsi reagoi kiivaasti mihin tahansa, jopa pieneen, stressaavaan tilanteeseen);
liiallinen ahdistuneisuus, mahdollinen unihäiriö, ruokahalu;
fantasia on vähäistä;
liiallinen liikkeiden koordinointi, huolimattomuus;
hermostunut ja muut dyskinesiat.

Henkisen kehityksen merkittävin viivästyminen tulee esiopetuksessa ja kouluikäisissä. Oireiden vakavuus voi vaihdella.

Psyykkistä hidastumista, jota havaitaan mielenterveyden heikkenemisen tapauksessa, ei sisälly sairauksien nykyaikaiseen luokitteluun, koska sitä ei ole riittävästi ilmaistu (IQ-taso yli 68). Sitä kutsutaan marginaalinen mielenterveyden heikkeneminen.

Oligofrenian aiheen yhteydessä on tärkeää ottaa huomioon aste, koska henkisen vamman eri asteiden erot ovat erittäin merkittäviä.

Lapsi, jolla on lievä ja jopa kohtalainen mielenterveyden heikkeneminen on mahdollisuus oppia useimmat osaamiset, joita tarvitset jokapäiväiseen elämään ja palvella itseäsijos se saa korkealaatuista hoitoa, eikä vakava tai syvä asteinen lapsi kykene melkein mihinkään ja tarvitsee ensin palliatiivista tukea.

Lievän tai keskivaikean mielenterveyden heikkenemisen tärkeimmät oireet:

abstraktin ajattelun puute;
vakavat liikkuvuushäiriöt (hankalat liikkeet, voimakkaampi kuin lapsilla, joilla on CRA);
puhehäiriöt (puhe on hidas, ei riittävän selkeä);
vaikeuksia yrittää muotoilla vihjeitä (usein saat kömpelöjä lauseita);
pieni sanasto;
kehittymätön tahto;
kyvyttömyys muodostaa mielipide eri näkökulmista yhdistettynä halukkuuteen hyväksyä jonkun toisen (yksi syy siihen, miksi henkisesti vammaiset joutuvat usein rikollisten vaikutusvaltaan);
selvä kognitiivinen häiriö (lapsi muistaa tiedot huonosti, sillä on vaikeuksia materiaalin uudelleenkirjoittamisessa, ja ajattelutapojen vuoksi hän ei pysty löytämään loogisia yhteyksiä hänelle annetuissa tiedoissa, on myös vaikeaa keskittyä erilaisiin ammatteihin).

Lievää ja kohtalaista oligofreniaa sairastavat ihmiset tekevät melko hyvää työtä jokapäiväisten asioiden tekemisessä ja pystyvät suorittamaan yksitoikkoista fyysistä työtä. Oligofreenisen lapsen valmisteleminen tulevaa elämää varten vaatii paljon työtä mitä pienempi IQ, sitä vaikeampi tämä tehtävä on.

Vakavalla imbacityn asteella aikuisen sanasto ei ylitä 200-400 sanaa, hän on inaktiivinen, hän vain välittää fysiologisten tarpeiden täyttämisestä.

Jos käytät lapsuudessa tarpeeksi huolellisuutta, voit antaa tällaiselle henkilölle joitakin perustaitoja. Mutta hän tarvitsee edelleen tukea koko elämänsä ajan.

Ihmiset, joilla on hyvin vakava oligofrenian aste - idioosia - syvästi poissa käytöstäjotka eivät kykene puhumaan, ovat lähes kykenemättömiä ilmaisemaan tunteita (heillä on lähes aina vain kaksi emotionaalista tilaa, jotka voidaan nimetä "tyydyttäväksi" ja "tyytymättömyydeksi"), joilla on voimakkaita motorisia poikkeavuuksia. Idioosio on lähes aina yhdistetty muihin vakaviin häiriöihin.

Vakavuusasteet

Mielenterveyden heikkenemisellä on seuraavat vakavuusasteet.:

Helppoa. Lapsen muodostuminen viivästyy yhden iän aikana.
Keskimäärin. Lapsi jää jäljelle muodostumisessa yhdellä tai kahdella ikävaiheella.
Raskas. Lapsi on jäljessä yli kahdesta iästä.

Aiemmin oligofrenialla oli myös kolme vakavuutta: röyhkeys, imbecility, idiocy. Nyt on neljä vakavuusastetta:

Helppoa. Lapsella on IQ 50-69 pistettä.
kohtalainen: 35-49 pistettä.
raskas: 20-34 pistettä.
syvä: alle 20 pistettä.

Myös monet tutkijat pyrkivät luopumaan vanhan luokituksen nimistä.

Patologian syyt

Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat CRA: ta ja vastaavia poikkeamia:

biologiset: lieviä aivojen kehittymishäiriöitä synnytyksen aikana, tartuntatautien komplikaatioita, hypoksiaa ja muita synnytyksen komplikaatioita, äidin huonoja tapoja (tupakointi, alkoholi, huumeet), äidejä, jotka eivät käytä raskaana olevia naisia, ennenaikaisuutta, geneettisiä häiriöitä.
Samalla terveitä syntyneillä lapsilla voidaan havaita psyyken ja älyn riittämättömää kehitystä. Jos lapsi sairastuu usein vakaviin sairauksiin, se vaikuttaa myös hänen henkiseen kehitykseen.
sosiaalinen: runsaasti stressaavia tilanteita (rakkaiden kuolema, sota, erottaminen vanhemmista), epäterveessä ympäristössä tapahtuvaa kehitystä (elämää alkoholijuomien, huumeiden väärinkäyttäjien kanssa), myrkyllisiä vanhempia (niitä, jotka säännöllisesti nöyryyttävät, lyövät lapsen, lataavat sen vaatimuksiin, jotka eivät vastaa sen ikää, tai ne, jotka jättävät sen huomiotta), aliravitsemus, hyperhuolto.

Mielenterveyden heikkenemisen muodostumisen tärkeimmät syyt:

biologiset: synnytyksen trauma, tukehtuminen, hapen riistto, geneettiset sairaudet (vakavimmat oligofrenian asteet liittyvät usein geneettisiin sairauksiin), keskipitkän hermoston muodostumisprosessissa havaitut poikkeamat, äidin juominen, lääkkeet raskauden aikana, lääkkeiden käyttö, jotka eivät sovi raskaana oleville naisille, komplikaatiot vakavia tartuntatauteja, rhesus-konfliktin vaikutuksia. Yhteiskunta melkein koskaan vaikuttaa mielenterveyden heikkenemisen muodostumiseen.
Pedagoginen laiminlyönti: lähes täydellinen koulutuksen puute, koulutus. Yleensä havaitaan syvästi marginaalisissa ja assosiaalisissa perheissä.

Tällaisten lasten psykologia

Lapset, joilla on mielenterveyden heikkenemistä ja henkistä hidastusta, ovat paljon samanlaisia käyttäytymispiirteitäkuten:

mielialan epätasapaino;
kuuma luonne, aggressiivisuus;
ärtyneisyys;
impulsiivisuus;
lisääntynyt aktiivisuus tai päinvastoin arkaus;
kyvyttömyys tai haluttomuus pelata ikäisensä kanssa;
heikosti kehittynyt kyky hallita käyttäytymistä;
levottomuus;
aloitteen puute;
lisääntynyt väsymys.

Näiden ominaisuuksien vakavuus riippuu monista tekijöistä, kuten poikkeaman vakavuudesta, yhteiskunnan tilanteesta, koulutuksen laadusta, koulutuksesta, lapsen yksilöllisistä ominaisuuksista.

Lapset, joilla on vakavia ja syviä henkistä hidastumista he eivät ole kiinnostuneita ympäröivästä maailmasta, heidän emotionaalinen kantansa on äärimmäisen rajallinen, emotionaalinen ja mikä tahansa muu kosketus siihen on vaikeaa.

Tilanne voi hieman parantua laadullisen korjaavan työn suorittamisessa.

Entä jos vauva on juuttunut?

Jos vanhemmat huomaavat, että heidän lapsensa on jäljessä ikäisensä, on tärkeää, että he muistavat sen ne voivat olla väärässä.

Lapsen merkitseminen ei saa koskaan: Jokaisella henkilöllä on yksilöllinen kehitystaso, ja kaikilla lapsilla voi olla vakavia vaikeuksia tutustua mihinkään aiheeseen. Tämä ei tee siitä jäljessä kehityksessä.

Jos vanhemmat epäilevät, että lapsella on jonkin verran viivytystä, heidän tulee ottaa yhteyttä lastenlääkäriin. Hän tutkii lapsen ja antaa tarvittaessa ohjausta neurologille ja psykiatrille.

kun diagnoosi seisoo (jos hän on tietenkin), hoitava lääkäri selittää tarkemmin vanhemmille, miten heidän pitäisi toimia lapsen auttamiseksi.

diagnostiikka

Alustavan tutkimuksen aikana lääkäri keskustelee lapsen ja vanhempien kanssa, kysyy selventäviä kysymyksiä, ja jos henkistä alemmuusepäilyä epäillään, annetaan suuntaviivat edelleen tutkimusmukaan lukien:

magneettikuvaus;
tietokonetomografia;
elektroenkefalografia;
ota yhteyttä psykologiin, neurologiin, psykiatriin.

On myös testejä, jotka määrittävät lapsen älykkyyden. Tutkimuksen tulosten perusteella tehdään diagnoosi: tietyn asteen oligofrenia tai henkinen hidastuminen.

Lapsilla, joilla on helposti havaittavissa olevat geneettiset patologiat ja joihin liittyy aina henkistä hidastumista (esimerkiksi Downin oireyhtymä), diagnosoidaan oligofrenia heti syntymän jälkeen.

Mielenterveyden heikkenemisen (oligofrenian) erilainen diagnoosi: autismi, CRA:

Miten hoitaa?

Hoidon ja DSS: n ja oligofrenian perusta - pitkäaikainen korjaustyö psykologien, psykoterapeuttien ja defektologien kanssa.

Useimmissa tapauksissa sen avulla voit poistaa CRA: n kokonaan ja auttaa lapsia, joilla on oligofrenia, hallitsemaan myöhempään elämään tarvittavia perustaitoja.

lääkkeet näiden sairauksien hoidossa ei käytännössä käytetä. Lääkehoito on osoitettu oireiden läsnä ollessa, jotka voidaan poistaa. Esimerkiksi unihäiriöiden ja lisääntyneen kiihtyvyyden läsnä ollessa sedatiivit voidaan määrätä. Tiettyjen rahastojen nimittämisen tarkoituksen määrittää hoitava lääkäri.

Fysioterapialla on positiivinen vaikutus. Hyödyllisiä hierontakursseja, säännöllistä liikuntaa.

Koulutus ja koulutus

Työskentely mielenterveyden heikkenemistä tai mielenterveyden heikkenemistä sairastavien lasten kanssa, vaatii opettajien ja vanhempien kärsivällisyyttä. Kun työskentelet, sinun tulee aina ottaa huomioon lapsen yksilölliset ominaisuudet.

Mielenterveyden heikkenemistä tai mielenterveyden heikkenemistä sairastavien lasten kanssa työskentelyn perusperiaatteet, L. S. Vygotskin päätelmien perusteella:

Tarjotaan lapselle mahdollisuus toimia itsenäisesti. Sinun ei pitäisi rajoittaa lasta ja tehdä kaikkea hänelle: mitä enemmän hän harjoittaa, sitä korkeammat hänen tuloksensa ovat ja mitä nopeammin hän hallitsee tarvittavat taidot.
Apua lapselle tapauksissa, joissa hän ei selvästikään pysty suorittamaan tehtävää itse. Samalla apu ei saa sisältää kaiken työn suorittamista lapselle. Auttajan (vanhemman, opettajan, opettajan) pitäisi auttaa lasta tällä alueella, joka hänelle annetaan hyvin huonosti, ja jos mahdollista, tuoda hänet ratkaisuun vuorovaikutuksen prosessissa.

CRA: n lapsen vanhempia suositellaan usein. sen antaminen kouluun ei ole kuusi tai seitsemän, vaan kahdeksan. Tämä suositus on erittäin hyödyllinen, koska tässä tapauksessa lapsella on enemmän mahdollisuuksia valmistautua fyysisesti, emotionaalisesti ja älyllisesti kouluun.

Vanhemmat, jotka huolehtivat lapsesta, jolla on oligofrenia ja CRA, tuntevat usein huonommin, saattavat tuntea negatiivisia tunteita häntä kohtaan, häiritse, jos hän tekee jotain väärin.

Heidän on tärkeää ottaa yhteyttä psykologiin tai psykoterapeuttiin, jos he huomaavat nämä merkit. Erikoistunut apu ei ainoastaan paranna heidän henkistä hyvinvointiaan vaan myös auttaa heitä vuorovaikutuksessa paremmin lapsen kanssa vaikuttaa myönteisesti sen kehitykseen.

Vanhempien neuvonta vanhemmille:

Vältä halu tehdä kaikkea lapsen puolesta. Vaikka on helpompaa ja nopeampaa tehdä kaikkea itse, on tärkeää tukahduttaa tämä impulssi ja antaa lapsen tehdä kaiken itse. Auta häntä vain siinä mielessä, että hänelle on hyvin vaikea saavuttaa.
Älä odota paljon. Työskentely viivästyneen lapsen kanssa vaatii valtavaa kärsivällisyyttä, eikä aina ole mahdollista saavuttaa nopeaa parannusta. On tärkeää muistaa aina, että näkyviä tuloksia ei näy pian.
Ylistys useammin. Ajankohtaista kiitosta auttaa lapsi ylläpitämään motivaatiota ja parantamaan henkistä hyvinvointiaan. Jos lapsi perheessä kritisoidaan ja loukataan säännöllisesti, hän kehittyy paljon pahemmaksi.
Harjoittele säännöllisesti. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.

Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.

Для этого они учитывают следующие sääntöjä:

Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.

Игровая деятельность лежит в основе работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.

Развивающие игры для детей с отклонениями

Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.

Игры, развивающие:

Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.

Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.

Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.

Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.